녹내장
간단히 말하면, 안구의 액체가 빠지지 않아 안압이 높아지는 질병을 말합니다.
이로 인해 시신경이 손상되어 시력을 잃을 수 있는 질환이므로 치료를 받아야 합니다.
급성 녹내장은 12-48시간 이내에 응급치료가 필요합니다.
- 예외적으로 정상 안압인데 녹내장이 생길 수도 있어요. 이는 안압이 정상범위(10-21mmHg)내에 있으나 시신경구조가 약하거나 혈액순환장애로 인해 안압에 저항하는 능력이 저하되는 경우에 발생합니다. (정상 안압 녹내장)
- * 정상 안압:10-21mmHg 만성 녹내장 안압:22-40mmHg 급성 녹내장 안압:40mmHg 이상
- * 안압상승 mechanism : 안압은 전방(각막과 수정체 사이의 공간)을 채우고 있는 방수에 의해 형성되는 방수는 섬모체로부터 생성되고 전방각(anteriorangle)의 섬유주에 흡수흡수가 저하되는 경우 방수량이 많아지고 안압상승(방수는 눈에 영양공급과 세균세정을 위한 물질로 지방질과 단백질, 세균등이 많이 방수를 통과시켜 줍니다.종류
- 1) 개방각녹내장(openangle glaucoma):녹내장 환자의 90% 이상이 개방각타입입니다. 앞쪽 모서리가 크게 열려 있으나 섬유주의 기능적 이상으로 흡수가 저하됨으로써 질병 초기에 인지하기 어렵고 질병이 상당히 진행된 후에 발견됩니다.
- 2) 폐쇄각 녹내장(close dangle glaucoma):전방각이 구조적으로 좁아져 방수가 배출되지 않아 발생하는 녹내장으로 진행속도가 빠르고 각막 부종 안구통 및 충혈 등을 일으키는 급성으로 잘 나타나기 때문에 수술을 해야 하는 타입입니다.
- 원인
- 안구를 제자리에 두고 있던 인대가 콜라겐 부족 등의 이유로 약해져 액체가 빠져나갈 구멍이 막히는 경우가 많습니다. 콜라겐 조직이 약해지는 이유로는 스테로이드 제제의 복용과 높은 혈당, 노화 등이 있습니다.
- 항히스타민제와 같은 알레르기약, 신경안정제, 감기약 등을 자주 먹어도 안압이 높아질 수 있으므로 주의하십시오.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3767582/ 위험인자
40대 이상, 가족력이 있는 사람, 스테로이드 복용, 고도 근시일수록 녹내장에 걸리기 쉽습니다.
특히 나이대로라면 40세 이상에서는 2%, 70세 이상에서는 10% 정도가 녹내장으로 증상을 모르고 지내는 경우가 25% 정도 있으므로 60세가 넘으면 매년 안과 검진을 받아야 합니다.
최근에는 과도한 스마트폰과 컴퓨터 사용으로 인해 20, 30대 녹내장 환자도 자주 볼 수 있습니다.
증상
- 만성 녹내장은 서서히 시간이 지남에 따라 주변부의 시야에서 감소해 갑니다. 마치 동굴 안에서 밖을 보는 것처럼 시야가 점점 좁아지면서 한쪽 눈과 코 부분의 초점이 맞지 않게 되죠. 더 나아가면 두 눈의 많은 부분이 시력을 잃고 안구가 딱딱해져 전등 불빛 주위에 흐릿해져 시력이 흐려집니다. 밤에는 딱히 보이지 않습니다.안구건조증, 피로, 충혈증 등도 나타납니다.
- 급성 녹내장의 경우 대개 한쪽 눈의 안압이 높아져 맥이 달릴 때마다 심한 통증이 나타나게 됩니다. 초점이 맞지 않고 동공이 넓어져 빛에 반응하지 않고 구역질, 구토가 생깁니다.치료
- 1. 안구의 액체(방수)의 유출을 증가시키는 약 : (부교감 신경 흥분, 혈관 확장) – Prostaglandin (~prost) : 타프로탄, Tafluprost, 자라탄, Latanoprost) – Achagonist (Pilocarpine) : Achagonist (Card Ibrithide : 알파~alpha2 %-alpha2agonist (Brimonid) zi tinist (Barpha2agonid) : Bagonid ) zi thi thi dinist
- 2. 안구의 액체 (방수) 생성을 억제시키는 약 : (교감신경 흥분) – BB : Timolol, 코소브에라조브 – alpha2agonist – acetazolamide : CAI 로서 방수의 생성 감소 -> 안압저하 (아스피린과 금기)
녹내장 환자가 먹어야 할 음식
- VitC가 많은 음식
VitC를 통해 모세혈관과 콜라겐 조직에 탄력이 생깁니다.
VitC가 많은 음식으로는 신선한 야채, 과일, 특히 귤 종류, 브로콜리, 토마토, 피망, 시금치, 딸기, 빌베리, 블루베리, 크랜베리가 있습니다.
2. 오메가-3가 많은 음식 오메가-3도 안압을 낮추는 기능이 있습니다. 연어, 대구, 고등어, 청어, 가자미 등의 생선에 많이 포함되어 있습니다.
녹내장 환자에게 좋은 영양 성분
빌베리 항산화제인 후라보노이드와 안토시아니딘이 많아 콜라겐 탄력을 높여줍니다.1일 2회 160mg씩 복용
비타민C 콜라겐 조직에 탄력이 생기고 안압이 낮아집니다.1일 2000mg이상 복용
징코(Ginkgo)은행잎 추출물입니다.플라보노이드가 많아 콜라겐 조직의 탄력을 높이고 혈액순환을 돕습니다.1일 2회 80-160mg 복용
마그네슘 근육을 풀어주면서 안압도 낮춰줍니다. 안구의 혈액순환도 좋아집니다.1일 200~600mg 복용