통증을 최소화하는 소아 탈장수술은 어떤 것일까?

아기는 아픈 것을 자세히 표현하지 못해요.그냥 우는 것으로 표현할 뿐입니다.따라서 수술 후 아기가 울면 수술했기 때문에 조금 아픈 것 같다, 아니면 어딘가 불편한 점이 있느냐고 넘어갈 뿐입니다.통증이 적은 수술, 엄마가 골라주셔야죠.그러나 부모님들이 꼼꼼히 신경 쓴다면 우리 아기의 통증을 최대한 막을 수 있습니다.그러기 위해서 해야 할 일은 무엇일까요?

그것은 아기 대신 좋은 수술법을 잘 선택하는 것입니다.

복강경 소아 탈장 수술을 하는 병원에서는 작은 구멍을 뚫어 수술하는 복강경 소아 탈장 수술이 가장 통증이 적다고 한껏 홍보하고 있습니다.아기에게 일일이 통증 정도를 확인할 방법이 없기 때문에 작은 구멍을 뚫는 최소침습수술이라는 점을 강조하고 이를 근거로 통증이 가장 적다고 주장하는 것입니다.

복강경 소아 탈장수술, 정말 통증이 가장 적은가.

하지만 이러한 주장의 근거는 매우 일방적이고 자의적입니다.

그 이유를 알아보겠습니다.

복강경 소아 탈장 수술 시 뚫을 수 있는 구멍은 3개나 있습니다.하복부 양쪽에 2개의 구멍을 뚫는데 이때 복벽을 이루는 여러 층의 근육을 모두 열어야 합니다.아기의 뱃속에 카메라나 수술기구를 넣고 수술을 해야 하기 때문입니다.

복부수술 후 느끼는 통증의 대부분은 복막을 찢고 봉합한 데서 오는 통증과 수술 중 근육에 만드는 상처와 이를 봉합한 통증입니다.따라서 복막을 열지 않고 얇은 근막 한 겹만 절개해 봉합하면 되는 고위결찰술에 비해 최소 3층 근육과 복막을 세 군데나 열어야 하는 소아복강경 탈장수술 후 통증이 더 작아야 할 이유가 전혀 없습니다.

또한 복강경 수술을 할 경우 배꼽에도 구멍을 뚫게 됩니다.배꼽은 배의 중심이기 때문에 모든 힘이 모이는 곳이고 따라서 이 부위에 가장 많은 장력이 집중됩니다.즉, 가장 많이 끌리는 곳이라는 뜻입니다.따라서 배꼽 근막을 봉합하여 발생한 통증은 다른 부위의 상처보다 심할 수밖에 없습니다.

그리고 일반적으로 복부 수술의 상처는 배 윗부분으로 올라갈수록 통증이 심합니다.따라서 사타구니 서혜부에 생긴 고위결찰술 상처보다 훨씬 위에 만드는 3개의 복강경 수술 구멍의 상처는 통증이 더 많을 수밖에 없습니다.

이처럼 상처 자체로만 봤을 때 복강경 소아탈장 수술 후 통증은 고위결찰술 후 통증보다 최소 몇 배 아플 수밖에 없습니다.

전신마취 소아탈장수술, 통증이 많을 수밖에 없는 이유 그러나 이것으로 이야기는 끝나지 않습니다.

복강경 소아 탈장 수술은 반드시 전신 마취로 수술을 실시합니다.그리고 대부분의 병원에서는 고위 결찰술도 전신 마취로 하고 있습니다.전신 마취는 마취에서 깨어나면서 의식이 돌아오고 동시에 통증의 감각도 함께 돌아옵니다.즉, 마취에서 깨어나면 바로 통증을 느끼게 되는 것입니다.

하지만 기쁨병원에서 시행하는 수면국소마취 고위결찰술은 수술이 끝나도 최소 3, 4시간 이상 아기가 전혀 통증을 느끼지 않습니다.수술이 끝나도 수술 중 주사한 국소 마취제의 효과는 몇 시간 이상 지속되기 때문입니다.그래서 수술 직후에 가장 통증이 심한 시기를 무통하게 극복할 수 있습니다.

이뿐만이 아닙니다.전신마취 후에는 폐렴이 생길 위험이 있습니다.특히 어린 아기일수록 이런 위험이 높습니다.

전신 마취를 하는 동안 아기의 폐가 부분적으로 늘어나지 않고 쪼그라들 수 있기 때문입니다.이렇게 폐가 퍼져 있지 않으면 분비물이 쌓여 폐렴이 될 수 있습니다.

그래서 마취에서 깬 후 등을 두드리거나 아기를 울려서 폐를 펴야 합니다.하지만 이런 과정 하나하나가 아기에게는 아픔을 더 느끼게 합니다.그때마다 수술한 상처가 울리기 때문입니다.

모든 면에서 통증이 가장 적을 수밖에 없는 수면국소마취 고위결찰술, 그러나 기쁨병원에서 하는 수면국소마취 고위결찰술 후에는 아기를 일부러 울리거나 등을 두드릴 필요가 전혀 없습니다.수술 중에도 아기가 스스로 숨을 쉬기 때문에 폐가 완전히 퍼져 있고, 그래서 폐렴의 위험도 없기 때문입니다.

이렇게 어디를 봐도 복강경 소아탈장수술 통증이 가장 작을 이유는 없습니다.오히려 통증이 더 심할 가능성만 발견됩니다.

살펴보면 볼수록 기쁨병원의 수면국소마취 고위결찰술이 가장 아프지 않은 수술임에 틀림없습니다.

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