출처 : 대한고혈압학회, 2018년 고혈압 진료지침 1. 주의혈압 및 고혈압 전 단계는 고혈압 발생이나 심뇌혈관질환 예방을 위해 적극적인 생활요법을 권고한다. 2. 저위험군 1기 고혈압은 생활요법 후 약물치료를 권고한다. 3. 중위험군 또는 고위험군 1기 고혈압은 생활요법과 동시에 약물치료를 권고한다. 4. 2기 고혈압 환자는 생활요법과 동시에 약물치료를 권고한다.
5. 지역사회에 거주하는 65세 이상 건강한 노인으로 수축기 혈압 140mmHg 이상인 경우 생활요법과 동시에 약물치료를 고려한다. 6. 노쇠한 노인 또는 80세 이상 노인은 수축기 혈압 160mmHg 이상인 경우 생활요법과 함께 약물치료를 권고한다.
7. 저위험군 및 중위험군 고혈압은 140/90mmHg 미만으로 조절할 것을 권고한다.
8. 심혈관질환, 즉 관상동맥질환, 말초혈관질환, 복부대동맥류, 심부전 또는 좌심실 비대를 동반한 고혈압은 130/80mmHg 정도로 조절하는 것을 고려한다. 9. 심뇌혈관 위험도가 고위험군인 고혈압은 130/80mmHg 정도로 조절하는 것을 고려한다.
10. 노인 환자의 수축기 혈압은 140mmHg 미만으로 조절하는 것을 고려한다.
11. 당뇨병 환자의 수축기 혈압은 140mmHg 미만으로 조절할 것을 권고한다. 12. 당뇨병 환자의 이완기 혈압은 85mmHg 미만으로 조절할 것을 권고한다. 13. 심혈관 질환을 동반한 당뇨병 환자는 혈압을 130/80mmHg 미만으로 조절할 것을 고려한다.
14. 뇌졸중 환자의 수축기 혈압 조절 목표를 140mmHg 미만으로 권고한다.
15. 관상동맥질환을 동반한 고혈압 환자의 수축기 혈압은 가능한 130mmHg에 가깝게 적극적으로 조절하는 것을 고려한다.
16. 만성콩팥병 환자의 혈압은 140/90mmHg 미만으로 조절할 것을 권고한다.17. 알부민뇨를 동반한 만성콩팥병 환자의 혈압은 130/80mmHg 미만으로 조절하는 것을 고려한다.
18. 정맥 내 혈전용해 치료가 적합한 급성기 허혈성 뇌졸중 환자에게 혈압이 높은 경우 정맥 내 혈전용해 치료 시작 전에 혈압을 185/110mmHg 이하로 낮출 것을 권고한다.19. 급성기 허혈성 뇌졸중 환자의 혈압은 정맥 내 혈전용해제 투여 전 185/110mmHg 이하로 낮춰야 하며, 이후 24시간 180/105mmHg 이하로 유지할 것을 권고한다. 20. 신경학적으로 안정된 경우 혈압이 140/90mmHg 이상인 허혈성 뇌졸중 환자에게 입원 중 다른 금기사항이 없다면 장기적 혈압조절 개선을 위해 고혈압 약물치료의 시작 또는 재개를 고려한다.