안녕하세요~ 행복한 정형외과 의사 보라매역 서울바른병원 오승목 원장입니다.
오늘은 손 저림 통증으로 병원에 오는 가장 많은 이유 중 하나인 손목터널증후군(carpaltunnel syndrome) 진단(리학적 검사, 초음파, MRI, 신경근전도 검사)에 대해 말씀드리겠습니다.
손목터널증후군의 정의/원인/증상에 대해서는 이전 포스트를 참조하십시오.http://blog.naver.com/happyjointosm/222588302544 안녕하세요~ 행복한 정형외과 의사 정형외과 전문의 오승목 원장입니다. 오늘은 손 저리는 통증으로 병원에 blog.naver.com 손목터널증후군인지만 알아봐서 알 수 있을까요?tineltest와 phalentest가 가장 대표적인 이학적 검사법입니다.
Tineltest는 정중신경이 지나는 부위를 손가락으로 압박하거나 톡톡 두드리면 눌려 있는 정중신경이 자극받아 손가락이나 손가락 저림 증상이 발생할 수 있습니다.
phalentest : 손등이 마주보게 포개진 후 1분 정도 기다려 손근관의 정중신경을 압박하는 검사, 손가락이나 손바닥이 저리면 양성 Phalentest는 양쪽 손등을 닿고 살짝 눌러 1분 이상 버티다 보면 손목을 구부리면서 손근관 안의 정중신경이 지나는 통로가 좁아집니다.손가락이나 손바닥이 저리면 양성으로 판정합니다.손목 터널 증후군을 초음파나 MRI를 통해 알 수 있습니까?
손목 초음파 사진 shortaxis carpal tunnel 초음파를 찍어 정중신경의 크기를 측정할 수 있습니다.화면에 보이는 녹색 타원이 손목터널을 형성하는 구조로 푸른 삼각형 아래쪽 검은 타원이 정중신경 주변부의 흰색 원이 손목 굴곡근입니다.
MRI를 찍어보면 세심한 신경 크기뿐만 아니라 다른 구조물은 괜찮은지, 손목 터널 안에 물집이 없는지 볼 수 있습니다.화면에 보이는 녹색 타원이 손목터널이고 붉은 화살표 아래의 흰색 타원이 손목터널 내에 생긴 물집입니다.파란색 삼각형의 흰색 타원이 정중 신경이고 손목 터널 내의 검은 동그라미는 손목 굴곡 암입니다.
손목 터널 증후군의 진행 정도를 진단하는 방법은 혹시 있습니까?
신경근전도검사(EMG/NCV) 신경근전도검사(EMG/NCV)를 통해 손이 저린 것이 손목터널증후군 때문인지, 경추추추간판의 문제 때문인지 감별할 수 있을 뿐만 아니라
손목터널증후군이 있으면 경도, 중등도, 고도 등에서 진행상황을 파악할 수 있습니다.
중등도 이상의 경우 수술이 필요하다는 것을 설명하고 고도의 경우 수술 후 질병의 진행은 막을 수 있지만 완전히 회복되지 않거나 회복이 지연될 수 있다고 설명합니다.
신경과에 의뢰하여 검사를 하게 되며 검사 시 바늘을 사용하여 약간의 통증이 있을 수 있으나 예후 판정 및 수술 여부를 결정하기 위해 수술 전 반드시 해야 할 검사라고 말씀드립니다.
손목 터널 증후군 치료에 대해서는 다음 포스트를 참조하십시오.http://blog.naver.com/happyjointosm/222589718053 안녕하세요~ 행복한 정형외과 의사 서울바른병원 오승목 원장입니다. 오늘은 손 저린 통증으로 병원에 와서…blog.naver.com 이상 행복한 정형외과 의사 보라매역 서울바른병원 오승목 원장이었습니다.
감사합니다。