●안압이 높아선 안 되는 이유는?안압이라고 하는 것은 안구 내부의 일정한 압력으로 안내압이라고도 합니다.안구 방수 분비, 안방수 유출에 대한 저항, 상공막 정맥압에 의해 결정됩니다.
안압은 녹내장 진단과 치료에 중요한 지표가 되며, 각막, 수정체, 유리막, 망막질환의 수술 후 경과 관찰에도 중요합니다.정상적인 안압은 15 밀리미터 Hg 정도로 알려져 있고, 10 ~ 20 밀리미터 Hg를 정상 안압이라고 생각합니다.일반적으로는 21 밀리미터 이상의 안압을 높은 안압이라고 보고 있습니다.
그러나 모든 눈이 특정 높이의 안압에 동일하게 반응하지 않기 때문에 정상적인 안압을 정확한 수치로 표현할 수는 없습니다
안압상승은 녹내장성 시신경 손상에 있어 가장 중요한 위험요소 중 하나로, 일반적으로 정상 안압을 유지할 수 없는 경우에는 시신경 손상이나 시야 장애가 진행될 가능성이 높아집니다.
녹내장 치료의 효과를 판정하는데 있어서도 안압측정이 임상적으로 가장 중요한 평가항목 중 하나로 여겨지고 있습니다.
안압상승으로 녹내장 발생했나?녹내장은 진행하는 시신경의 질병으로 시신경의 기능에 이상이 생겨 그 시야의 결손을 일으키는 질환입니다.
시신경은 눈으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하여 보는 신경이므로 여기에 장애가 생기면 시야 결손이 생기고 말기에는 시력을 상실하게 됩니다.
개방각 녹내장이란 전방각이 닫히지 않아 정상적인 형태를 유지한 채 발생하는 녹내장을 말하며, 폐쇄각 녹내장이란 갑자기 상승한 후방압력 때문에 홍채가 각막쪽으로 이동하여 전방각이 폐쇄되어 발생하는 녹내장을 말합니다.
각막의 후면과 홍채의 전면이 이루는 각을 전방각이라고 하는데, 이것이 누르면 방수가 배출되는 통로가 막혀서 안압이 빠르게 상승합니다.녹내장에 의해 시력저하, 두통, 구토, 충혈 등의 증상이 나타날 수 있지만 대부분의 녹내장은 시신경이 서서히 손상되기 때문에 특별한 자각 증상을 느끼지 못하고 말기가 되면 시야 장애와 시력저하 증상이 나타납니다.
안압상승이나 녹내장 관리에 쓸 수 있는 약은?코솝점안 액티몰레산염 6.83mg/mL, 돌조라미드 염산염 22.26mg/mL 개방각 녹내장 환자 또는 베타 차단제에 불충분하게 반응하는 고안압 환자의 증가한 안압 감소 등을 위하여 사용할 수 있는 점안액으로 병원 처방이 없으면 사용할 수 없습니다.코솝 점안액 사용법
1회에 1방울, 하루에 2번 질환이 있는 결막낭에 점안하는데요.다른 점안제를 사용하는 경우, 각 점안제를 최소 10분 이상 띄워서 사용합니다.
약 2분간 비루관을 막거나 눈을 감으면 이 약의 전신 흡수가 줄어 투여 부위에서 국소적 효과를 높일 수 있습니다.
사용 전에 환자는 손을 씻고, 안약 끝이 닿지 않도록 주의해 주십시오.사용법에 따르지 않을 경우 감염의 우려가 있으며 감염된 안약을 사용할 경우 눈에 심각한 이상증상이 나타나거나 시력을 잃을 수 있습니다.코솝 점안액의 주의사항
이 약은 술폰아미드계 돌졸라미드와 베타 차단제인 티몰로말레산염을 함유합니다.이 약은 국소적으로 적응을 하지만 몸 전체로 흡수를 할 수 있습니다.
임상시험에서 주로 결막염, 안검 반응과 같은 국소 안구 이상 반응이 돌졸라미드 염산염 점안액 장기 투여 시 보고되었습니다.
이들 반응의 일부는 알레르기 반응 형태의 임상 양상 및 경과를 보였으나 치료 중단과 함께 사라졌습니다.
유사한 반응이 본 약에서도 보고되고 있으나 이러한 반응이 관찰되면 본 약의 투여를 중단하고 재투약 전에 신중하게 평가되어야 합니다.
베타 차단제를 복용하는 동안 아토피 병력 또는 여러 알레르기 항원에 대해 중증 아나필락시 반응을 보인 병력이 있는 환자는 알레르기 항원의 우발적, 진단적 또는 치료적 반복 감작에 대해 더욱 민감한 반응을 보일 수 있습니다.
이러한 환자는 아나필락시 반응을 치료하기 위해 사용하는 에피네프린의 상용량에는 반응을 하지 않을 수도 있습니다.
코솝 점안액 안압과 녹내장 관리 시야의 흐림 등의 이상 반응은 일부 환자의 운전 또는 기계의 조작 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.베타 차단제는 복시, 눈꺼풀 처짐, 전신 쇠약 등의 증상을 더 악화시킬 수 있습니다.티몰로르는 드물게 중증 근육력증 또는 근육력 증상을 가진 환자에게 근육 쇠약을 증가시키는 것으로 보고되었습니다.