제왕절개 정의 복부와 자궁을 절개하고 복부 밖으로 아기를 빼내는 외과적 과정. 비정상적인 산모나 질분만으론 태아의 상태가 위험하다고 판단했을 때 진행한다. 미국에서는 제왕절개로 출생하는 비율이 2530%로 다른 나라보다 낮다. 산모의 상태가 전치태반이나 태반 조기박리일 때, 기능부전 분만 시 제왕절개술이 시행된다. 이전에 제왕절개로 분만을 했더라도 이후 분만 시 반드시 제왕절개를 할 필요는 없다. 제왕절개 분만은 어려운 중간 겸자 분만보다 외상이 적다. 수술을 위한 태아 적응증은 태아 곤란, 아두골반의 부적절, 둔위나 횡위와 같은 태아의 비정상적인 태위의 경우에 해당한다. 복부 피부 절개는 자궁 내 절개 종류와 관계없이 가로·세로 절개할 수 있다. 산모는 수술 후 회복하는 동안 엄마로서의 역할을 수행해야 하기 때문에 산모에게는 수술 후 의학적 요구와 아기 양육에 필요한 요구를 충족할 수 있는 특수간호가 필요하다. 이때 아기는 병이나 회복 중일 수 있다.제왕절개 분만 형태·자궁절개-자궁 하부 근육의 횡적 절개(혈액 손실이 적고 자궁이 쉽게 열린다. 활동성이 적은 부위이다. 회복기에 더 편하다. 파열 가능성이 적다. 수술 후 협착 빈도와 장폐색 위험이 감소한다. 절개는 선택이다.) – 종래형 : 종적이 직접 자궁체부 벽으로 연결된다.(방광과 하부 근육의 유착이 광범위할 때 유용하다. 전치태반일 때 선택된다. 태아가 펜위일 때 쓰인다. 혈액 유실이 증가하다. 추후 분만시, 자궁파열 위험이 증가한다.) 리-수직적인 자궁하부절개(분만을 위해 자궁하부에 여분의 공간이 있어야 한다. 아래로 확장될 수 있으며 자궁경부, 질, 방광외상의 원인이 된다.)·복부절개-Pfannenstiel 절개법: 지그 바로 위를 수평으로 절개한다.(치모가 절개 부위를 덮기 때문에 미용 효과의 장점이 있다. 열 개나 헤르니아 혈성의 기회가 감소함.) 리-수직적: 전역 후 치골 결합 부위까지 복부 중앙의 세로 절개임.(시술이 빠르다. 자궁이 더 좋아 보인다. 미용적인 장점은 없다. 열 개나 탈출증 형성 기회가 많다.) 제왕절개 적응증을 뜻하는 아두골반 불균형, 자궁기능부전, 산도나 골반의 폐쇄성 종양, 임신성 고혈압, 심한 당뇨, 자궁, 태반부전증, 양수부족, 두 상태상 과거 자궁수술(제왕절개술, 근절제술, 자궁절개술) 또는 경관수술, 완전 또는 부분 전치태반, 태반 조기박리, 전역탈장, 태아질식, 활동성 생식기 단순포진, 둥위, 3명 이상 다태 임신, 결합된 자궁결핍증제왕절개 적응증 단식, 혈액형 검사와 교차검사, CBC, 부분 또는 전신마취, 목격자가 있는 상태에서 서명한다. (문서화하면 승낙서를 받는다.) 링거 주입, 도뇨관 적용, 위 산도와 흡인성 폐렴 위험을 낮추기 위한 제산제, 예방적으로 항생제를 투여한다. 복부 준비를 하고 전기 소작에 대해서는 패드를 댄다.
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