인두 편도염 한약 치료 [소아 한방 치료] 코골이, 코골이,

안녕하세요 강동 경희대학교 병원 한방소아과 임상조교수 이지헌입니다

아이들이 흔히 볼 수 있는 “코골이, 코골이, 인두 편도염”에 대한 한의학 치료처방에 대해 공유하려고 합니다.

참고도서는 일본 소아동양의학회에서 편집한 소아한방치료과정이라는 책입니다.

  1. 코막힘-코막힘이나 콧물이 지속될 경우 부비강염, 알레르기성 비염, 아데노이드 비대 등이 있을 수 있다.
  2. (1) 갈근탕가 천궁신이: 콧물, 코막힘의 1가지 선택에서 생각할 수 있다- 코막힘, 만성 비염, 부비강염, 등이나 목의 결림, 두통을 동반할 때 사용 가능.- 급성 중이염이 동반되는 경우에도 사용 가능.- 마황이 맞지 않는 사람에게는 사용하지 말 것.
  3. (2) 신이청폐탕: 갈근탕 가천궁신으로 효과가 없거나 증상이 장기화되는 경우.- 콧물보다 코막힘이 주 증상인 경우. 위장이 약할 때
  4. (3) 갈근탕 : 코감기 초기에 사용 등의 결림이 있을 때 사용. – 오래 투여하지 않음.
  5. (4) 소청룡탕 : 재채기, 눈물, 수용성 콧물을 동반하는 경우. – 천식성이나 기침을 동반하는 경우. – 알레르기 비염의 첫 번째 선택으로 볼 수 있다. – 마황이 맞지 않는 사람에게는 사용하지 말 것.
  6. (5) 영감 강미신 하인탕 : 소청룡탕증으로, 마황이 맞지 않는 사람에게 사용. 이면증 처방으로도 불린다
  7. (6) 마황탕: 젖먹이의 코막힘. 수유 전에 아주 소량씩 투여한다. 농성 콧물을 나타내는 경우에는 단독 투여만으로는 곤란함
  8. (7) 배농산 급탕: 농성 콧물이 많이 나오는 부비강염의 급성 악화기에 사용. 고름을 배출하고 싶을 때 사용 – 종기나 전염성 농가진이 동반되는 경우.
  9. (8) 형개연교탕 : 만성부비동염, 만성비염, 만성편도염. 얼굴색이 조금 어둡다 (특히 학동기~성인)
  10. (9) 사방청간탕 : 형개연교탕증으로 저연령아에게 사용. 아데노이드 비대, 편도 비대, 코골이- 낯빛이 약간 어둡고 신경성 소아증상이 심한 경우.
  11. (10) 십미패독탕: 학동기의 만성 부비강염과 심상성 여드름이 있는 경우.
  12. 난치성 및 지속성의 경우 갈근탕, 가천궁신이+우시호탕 혹은 신이청폐탕+우시호탕 합방을 사용.마황이 맞지 않는 사람은 위장허약을 동반하기 쉽거나 심장질환, 배뇨장애가 있는 사람. 소량 복용하여 가래가 울렁거리거나 가슴이 두근거리는 사람은 맞지 않는다고 판단.콧물의 유무에 대해 문진 단계에서 코 막힘이 있지만 콧물은 없다고 대답하는 경우가 있다.실제로는 비강 안쪽에 콧물이 막혀 있지만 보호자도, 환자 자신도 모르고 외래에서 콧물을 들이마셨을 때 콧물이 대량으로 나와 보호자가 놀라는 경우가 있다.구강을 관찰할 때에 후비루가 있으면 콧물이 있다고 판단. 가래가 끓는 기침 기침과 헛기침을 동반하는 그의 문진으로도 추측할 수 있다.

2. 코골이의 원인은 부비강염, 알레르기성 비염 외에 아데노이드 비대가 있다.신이청폐탕, 갈근탕, 가천궁신이를 먼저 사용해 보고 효과가 없으면 소시호탕을 각각 합방하여 사용할 수 있다.(갈근탕, 가천궁신이+우시호탕 혹은 신이청폐탕+우시호탕) 코골이가 오래 지속될 경우 시호청강탕과 형개연교탕을 고려.

3. 인두편도염(1) 우시호탕가 길경석고 : 목의 통증이 있을 경우의 1차 선택처방으로 생각된다.입에 머금었다가 조금씩 천천히 삼켜 목에 약액을 많이 건드리도록 한다. 단맛이 있어 삼키기 쉬운 편.그래도 복용하지 않으면 약액으로 이를 닦은 뒤 내놓아도 된다.

(2) 마황부자세신탕 : 목 아픈 초기에 냉증인 사람에게 사용. 따뜻한 물로 복약하다.(3) 형개연교탕: 재발성 편도염, 만성 편도염. (4) 사방청간탕: 반복성 편도염, 만성 편도염. 젊은 층에서 아데노이드 비대를 동반하는 경우는 고려.

위는 소아 한방요법 안내서에서 참고로 하고 있습니다.

자세한 내용은 책을 참고해 주세요.

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