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모성간호학 실습실습일지 ‘임신성 고혈압 병태생리, 치료, 간호’입니다.임신성 고혈압
- 병태생리안지오텐신2의 민감성 증가로 혈관 수축, 내피세포 손상을 유발한다.혈관 수축과 내피세포 손상으로 모든 기관에 혈액관류가 감소하고 혈관에서 세포강으로 체액이 이동해 혈관 내 혈소판과 피블린 농축된다.1)모든 기관에 혈액관류 감소, 신장 혈액흐름과 사구체 여과율 감소: 단백뇨, 사구체병변, 혈장클레어티닌, 요산, 요소증가, 피프뇨발생 혈액공급 저하: 사이비대, 심와브통증, 간효소증가(SGOT, SPT, LDH) 간혈종, 간파열에서 출혈성 괴사 발생, 망막세동맥 수축: 불명확한 시야, 암점, 강막박리, 태반내 혈액공급 감소: 자근수축력 증가, 자궁내 태아성장지연(IUGR), 태반경색과 박리2) 혈관내로 세컨드레스연2. 간호, 임신성 고혈압 간호 사정에서 가장 중요한 것은 임신 초기에 기준 혈압을 파악하는 것이다.혈압은 임산부의 자세에 따라 다르지만 앉아있을 때가 가장 높고 누워있을 때가 중간 정도, 왼쪽 상단일 때 가장 낮다. V/S:BP는 1~4시간마다 측정하고 약을 투여하거나 변화가 있으면 더욱 잘 측정하며 맥박, 호흡, 체온도 함께 측정한다.FHR: 혈압 측정과 함께 지속적으로 태아 심음 상태 토정한다.I&O: 모든 서별배설량을 정확하게 측정한다. 대부분 유치 도뇨관을 가지고 있어 시간당 서병량이 30㎖ 이상, 24시간 서병량은 700㎖ 이상이 되어야 한다.