요즘 목과 눈 주위가 유난히 부으면 아는 사람이 혹시 갑상선 항진증이 아닌지 검사를 받아 보라고 하더군요. 갑상선 기능 항진증과는 다른 말로 갑상선 항진증이라고도 하며 갑상선 호르몬이 평균 수치보다 많이 분비되면서 여러 증상이 나타나는 중독증에 해당합니다.
갑상선이란 턱 밑, 목 앞에 존재하는 내분비기관으로 손으로 만졌을 때 부드러운 갑상연골 아래에 위치하며 양쪽에 대칭을 이루는 형태로 나비의 날개를 닮았다고 표현될 수 있습니다. 갑상선 기능의 경우 호르몬 분비를 통한 몸의 대사 유지, 조절이며 뇌하수체에서 자극을 받아들여 생산량을 일정하게 유지하거나 필요한 경우에 늘리고 줄이는 역할을 합니다.
특히 해당 부위에서 발생하는 호르몬 중에서도 T3, T4의 분비가 평균보다 증가하여 발생하는 것이 갑상선항진증에 의한 발생정도가 심하거나 기저질환이 있는 경우 등에 사망 등 생명의 위협으로까지 이어질 수 있는 발작이 발생할 수 있습니다. 대체로 20~50대 사이에서 많이 발생하며 여성이 남성에 비해 10배 정도 많이 발생률을 나타냅니다.
갑상샘 항진증의 원인
- 글레이브병 갑상선 항진증 원인의 대부분을 차지하는 것은 글레이브스병 이하의 글레이브병으로 자가면역질환에 해당하나 면역세포에 대하여 잘못된 인식을 가지고 있으며 과도하게 대응하여 불필요하게 호르몬을 과잉 생성하는 결과를 초래하는 것으로 해당 질환이 발생할 경우 TSI와 갑상선 기능이 과도하게 항진하여 여러 가지 증상을 발현시킵니다. 10명중 6~8명이 해당요인에 해당됩니다.
- 2) 기타 갑상선원인-하수체선종-갑상선호르몬제과다복용-갑상선결절/갑상선염 등
갑상샘 항진증 증상
- 더위를 많이 타는 2) 먹는 양에 비해 뚱뚱하지 않음, 마름 3) 심장 박동이 자주 이유 없이 빨라짐 (동계 4) 계속 목이 마르지 않고 짜증이 증가함6) 변을 자주 본다 (설사) 손, 얼굴에 부들부들 떨리는 경련이 생긴다 8) 피로를 느낀다 3) 손발의 힘이 갑자기 빠짐 10)
총 19개의 갑상선 항진증 증상을 정리해 보면 특징적인 변화가 많이 나타난다는 점을 확인할 수 있는데, 특히 더위를 많이 타서 식욕이 늘고 음식 섭취량이 증가하는데도 체중이 늘지 않거나 오히려 줄어드는 현상, 숨이 차고 가슴이 두근거리는 것, 눈이나 얼굴 부위가 자주 부어오르고 목 밑부분이나 눈 주위에 부기가 심한 경우 등을 주요 갑상선 증상으로 봅니다.얼굴이나 몸이 열로 인해 붉게 보이는 증상이 나타날 수 있으며, 피로감이 많기 때문에 근육의 불규칙한 떨림, 근력부족 등이 생길 수 있습니다.특히 체온은 평균보다 약간 높은 수준을 유지할 수 있습니다.
검사와 치료
환자의 호소하는 증상과 전문의의 문진, 관찰, 혈액검사상의 T3, T4 수치(호르몬 수치)를 종합 진단하고, 필요한 경우 자가면역항체 검사를 통해 글레이브병의 유무를 확인하세요.
갑상선 기능 항진증 치료의 경우 1)호르몬 치료, 2)방사성 요오드 치료, 3)수술적 치료 등으로 나눌 수 있는데, 방사성 요오드 치료나 수술의 경우 분비량 조절이 불가능한 갑상선 조직 자체의 제거 방법에 해당하며, 약물을 활용한 치료의 경우 제거하지 않는 수준에서 정상 수치로 조절할 수 있도록 꾸준히 약을 복용하는 방법입니다. 안구부위의 변화나 기타 합병증의 우려가 큰 경우, 약물로 호전되지 않으면 제거 부분을 고려합니다.갑상선 항진증 치료의 경우 약물 사용 시 주로 2~4주 정도는 꾸준히 진행함으로써 상태의 호전을 느낄 수 있으며 완전히 좋아지기까지는 2개월 내외가 소요됩니다. 그러나 이후에도 2개월 정도마다 혈액검사, 문진 등을 통해 수치를 모니터링하게 되며 지속적으로 1년에서 1년 반 정도 진행하는 것이 일반적입니다. 메치마졸, 안티로이드정 등을 복용할 때 피부 가려움증이나 두드러기, 건조함, 입 갈증 등은 흔히 발생할 수 있는 부작용에 해당합니다.
갑상샘 항진증 음식
체력을 지나치게 소모할 정도로 탄박질, 탄수화물, 지방 등 영양소에 대해 식사량을 조금 늘려가면서 횟수를 늘리는 것이 쉽게 체력이 고갈되어 면역이 저하되는 부분을 관리할 수 있는 방법인데, 특히 갑상선 항진증 음식 섭취에 대해 제한되어야 할 부분은 술, 설탕이 많이 들어간 음식(초콜릿, 과일주스, 탄산음료) 카페인이 많은 음식, 인스턴트 식품, 고지방식, 고염분식(젓갈식)
▶ 갑상선 건강에 좋은 음식 우유, 멸치, 뱅어, 닭가슴살, 표고버섯, 고등어, 꽁치, 연어, 딸기, 대구, 복숭아, 방울토마토, 콜리플라워, 지방이 적은 육류, 양배추, 아몬드, 호두, 잣, 계란, 무, 파프리카, 쑥, 카놀라유, 들기름, 아보카도유, 시금치, 정어리, 참치