※참고)작용기 종별분류■스타틴(HMG-CoA환원효소)스타틴제제는 LDL 콜레스테롤 감소효과가 가장 뛰어난 약물로 비교적 적은 부작용과 내약성을 보이고 있어 현재 이상지질혈증 약물치료에 가장 널리 사용되고 있다. 많은 임상연구를 통하여 지질대사 이상의 개선과 심혈관질환 예방에 매우 효과적이며 로스바스타틴, 아토르바스타틴, 심바스타틴 등이 속한다. 스탠틴 제제는 간의 콜레스테롤을 합성하는 데 필요한 HMG-CoA 환원효소의 작용을 억제함으로써 콜레스테롤 생성을 감소시킨다.
■ 피브레이트 제제(Fibrates): 베자피브레이트/ 페노피브릭산/ 시프로피브레이트/ 크로피브레이트/ 페노피브레이트/ 겜피브레이트 간에 단백질 유전자의 전사(DNA를 원본으로 사용하여 RNA를 만드는 과정)에 작용하여 중성지방을 가지고 있는 지단백의 지방분해를 증가시킨다. 이러한 작용기전을 통해 다른 약제에 비해 중성지방을 가장 효과적으로 감소시키고 동시에 HDL 콜레스테롤은 증가시키는 효과가 있다. 이 때문에 중성지방 수치가 높고 HDL 콜레스테롤이 낮은 경우 효과적으로 사용한다.
■니코틴산(니아신):로콜/엑슬립 비타민B의 일종인 니코틴산은 지방 조직에서 지방의 분해를 억제하고 혈중 지방산 농도를 감소시킨다. HDL 콜레스테롤 증가효과가 다른 약제에 비해 우수하며, 중성지방과 LDL 콜레스테롤 감소 모든 지질농도를 향상시키는 약물이다. 부작용으로 안면홍조가 발생하며 복용 전 아스피린 또는 비스테로이드성 소염진통제를 투여함으로써 홍조를 감소시킬 수 있다.
■에제티미브 단독투여 또는 스타틴제, 피브레이트제제 병용투여: 이지트롤(단일제)/바이틀린(복합제) 비타민B의 일종인 니코틴산은 지방조직에서 지방의 분해를 억제하고 혈중지방산 농도를 감소시킨다. HDL 콜레스테롤 증가효과가 다른 약제에 비해 우수하며, 중성지방과 LDL 콜레스테롤 감소 모든 지질농도를 향상시키는 약물이다. 부작용으로 안면홍조가 발생하며 복용 전 아스피린 또는 비스테로이드성 소염진통제를 투여함으로써 홍조를 감소시킬 수 있다.
■오메가-3 지방산:오마코 오메가3 지방산은 주로 중성지방을 줄이는 데 효과가 있다. 고중성지방혈증의 치료 또는 심근경색 후 2차 예방에 단독 사용하거나 스타틴과의 병용 투여로 사용된다. 또한 혈전 형성을 억제하여 동맥경화 발생 예방에 도움을 주는 것으로 알려져 있다.
■콜레스테라민(cholestyramine/담즙산 제거제):퀘스트란 담즙산은 콜레스테롤을 이용하여 합성됨으로써 궁극적으로 혈중 콜레스테롤이 감소되는 작용을 재치있다. 효과는 LDL 콜레스테롤을 1530% 감소시키고 HDL 콜레스테롤은 35% 정도 증가시킨다. 콜레스티라민(Cholestyramine), 콜레스티폴(Cholestyramine), 콜레스티폴(Colestipol)이 대표적이다.
■ 복합제 이상 지질혈증 복합제는 △ 다른 메커니즘으로 LDC-C를 감소시키는 스타틴제와 에제티미브 복합제 △ 관상동맥심질환 고위험이 있는 복합형 이질혈증 환자에서 non-HDL-C (TG 감소 및 HDL-C 증가)를 목적으로 하는 스타틴 제제와 페노블레이트 또는 오메가-3-산에틸.
벌써 점심시간이 끝나가네요.커피한잔 마시고 남은시간도 힘내세요~^^