편도아데노이드 비대증 때문에 아이가 잠을 못 자고 공부에 집중하지 못한다는 얘기를 들어보셨나요? 처음에는 코감기나 비염인 줄 알았는데, 아이가 오랫동안 코가 막혀 입으로 숨쉬거나 코를 고는 것이 ‘아데노이드 비대증’ 때문이라는 걸 알게 되는 경우가 있어요.
잘 몰라서 또는 코감기로 생각해서 대수롭지 않게 보고 방치하는 경우도 있어요. 그러면 코골이나 수면 무호흡 외에도 얼굴 형태의 변형, 성장 발달 저하와 반복적인 부비강염, 중이염 등이 일어나는 원인이 됩니다.
특히 학생들은 집중력이 떨어지고 주의력이 산만해져서 공부하는 데 지장이 있어요. 오늘은 아데노이드 증상과 어떤 경우에 수술을 고려하게 되는지 알아 보겠습니다.
진료과 : 이비인후과
아데노이드는 편도선의 일종으로 코와 목 사이에 위치한 삼각형 림프 조직을 말합니다. 세균 등으로부터 일차적으로 우리 몸을 방어하는 면역 기능을 담당합니다.
편도선은 소아기에 급격히 발달한 후 성인이 되어 퇴화하는 기관입니다. 그래서 편도 아데노이드는 3세 무렵에 가장 커졌지만 이후 점차 작아져 7세 이후에는 거의 남아 있지 않습니다. 입천장 편도도 5세 무렵 최대이며 12~13세 이후에는 작아지고 거의 보이지 않습니다.
아데노이드 비대증은 초등학교 중반 무렵에 많이 나타나고 있는데요. 10세 정도까지의 편도 비대는 특별히 이상이 없으면 질환이라고 할 수 없습니다.
왜 비대해지는가?편도아디노이드비대증의 가장 큰 원인은 반복적인 급성세균 감염, 비강 또는 부비강의 만성염증 등이 원인입니다. 반복적인 세균감염으로 림프조직이 과잉증식했기 때문입니다.
아데노이드 증상 1. 코막힘 아데노이드에 염증이 생겨 부어오르고 비정상적으로 커지면 숨쉬는 통로가 좁아져 코에서 숨쉬기가 힘들어집니다. 코로숨쉬지못하고입으로숨쉬게되요. 그래서 잘 때 입을 벌리고 자고, 코골이나 수면 무호흡증이 나타날 수 있습니다.
이런 코막힘 상태가 계속되어 입으로 호흡을 하면 치아의 부정교합이나 안면 발달 장애를 생각할 수 있지요. ‘아데노이드 얼굴’이라고 해서 얼굴의 폭이 좁고 길며, 아래턱이 뒤로 처져 있어서 마치 턱이 없어 보이는 얼굴로 변형될 수가 있다고 합니다.
2. 중이염, 비염, 축농증 비대화 된 아데노이드는 코에서 생기는 분비물의 배출을 막아 분비물이 쌓입니다. 이렇게 쌓인 분비물에 세균이 번식하기 쉽고, 반복적으로 중이염이나 비염, 축농증을 일으킬 수 있습니다. 또한 입으로 숨을 쉬면 구강 건조증이나 기침과 같은 증상이 있습니다.
아데노이드 비대증 진단 아데노이드는 정상적으로 커지고 작아지기 때문에 아이가 어릴 때 아데노이드가 커져 있다면 감염에 의한 비대인지 성장 과정에서 나타나는 상대적인 비대인지 정확하게 확인해야 합니다.
목에 있는 편도 아데노이드는 구개수의 양쪽에 위치하고 있기 때문에 입을 크게 벌리면 바로 확인할 수 있어요. 한편 목 뒤쪽에 있는 아데노이드는 육안으로 확인이 매우 어렵습니다.
그래서 비내시경이나 굴곡 내시경으로 크기를 보거나, 두 가지 측면에서 방사선 검사를 할 수 있습니다. 이외에도 비폐색의 정도를 확인하기 위해 비강통 기도 검사를 하거나 하고 있습니다.
아데노이드 수술이 필요한 경우
- 좁아진 기도에서 수면장애 이상으로 큰 편도 아데노이드로 기도가 좁아진 경우입니다만. 장기간 구강호흡을 하면서 코골이나 수면무호흡증 등으로 수면장애가 계속되는 경우 편도선 아데노이드 수술을 고려합니다.
- 2. 고열을 동반하는 편도염, 1년에 3회 이상 고열을 동반하는 편도염을 앓거나 한번 발병했을 경우 회복기간이 길고 증상의 정도가 심하여 입원치료시 수술을 고려하고 있습니다.
- 3. 이관이 막히면 아데노이드가 비정상적으로 커져 코와 귀가 연결된 이관을 막는 경우가 있습니다. 그렇기 때문에 중이염이 만성적으로 발생하는 경우에도 수술을 고려해 주시기 바랍니다.
수술에서는 편도선을 둘러싸고 있는 피막은 보존하고 편도선만을 제거하는 수술을 일반적으로 합니다만. 안전하고 빠른 회복이 가능하다고 합니다. 이비인후과 선생님들과 상담해 보면 증상과 신체 여건에 맞는 치료 방법을 보다 구체적으로 알게 될 것입니다.
오늘은 편도 아데노이드 비대증의 증상과 수술이 필요한 경우를 살펴 보았습니다. 오늘도 기분 좋은 일 많았으면 좋겠습니다 호수 옆의 길이었어요.
※ 이 자료는 일반적인 상황에서 참고자료로 이용하시고, 보다 전문적인 상담은 의료 전문가의 도움을 받아 주시기 바랍니다.