갑상선에서 볼 수 있는 암 중 가장 많은 것은 유두암이지만, 그 뒤를 이어 갑상선여포암이 2위입니다. 전체의 10% 정도에서 발생하는 이는 요오드 결핍 지역에서 발생률이 높은 경향이 있습니다. 고분화(well-differentiated) 타입으로 분류되어 있는데, 보다 고령에 발병하고 공격적인 경향을 보입니다.이것은 상피에서 만들어지는 악성종양입니다. 피막, 림프관, 혈관, 주변 조직 등으로 침윤 및 원격 전이가 이루어질 수 있으며, 이에 근거하여 조직학적인 판단을 내릴 수도 있습니다. 또한 진단정도가 상대적으로 높지 않아 세침흡인 세포검사만으로 정확하게 파악하기 어려운 편입니다. 일반적으로 암과 함께 여포선종, 변이유두암 등이 분류되며 특유의 특성을 갖고 있지 않으면 진단되지 않습니다.
진
단, 내리기 위해서는 두 가지 유형이 해당되는지 알아봐야 합니다. 크게 미세침윤형(minimally invasive type)과 광범위침윤형(widely invasive type)으로 구분합니다. 전자의 경우, 종양 내에 한정되어 있는 피막 또는 혈관 중 하나 또는 양쪽을 침범하는 모습을 보입니다. 후자는 육안적으로도 피막을 침범하고 있는 것이 보이거나 주변 조직에 침투해 나가는 것이 특징으로 보여집니다. 이런 구분은 병태생리학적 특성뿐만 아니라 적합한 치료를 결정하는데 있어서도 매우 중요하다고 여겨지고 있습니다.
우선 갑상선 여포암의 원인은 다음과 같이 구분합니다▶ 방사선 노출 두경부의 악성 종양이나 유방암 치료 과정에서 방사선을 사용할 경우, 위험이 높아지기도 합니다.단, 일상적으로 받는 방사선의 양은 미량이기 때문에 크게 영향을 주지 않습니다.
▶저요오드식품의 장기간 섭취 요오드가 적은 식품을 장기간 섭취하면 갑상선 자극 호르몬이 자극을 받게 됩니다.우리 나라에서는 해당이 적은 편으로 섭취량이 풍부하기 때문에 영향을 적은 편입니다.
▶ 가족력암에 대한 가족력이 있는 것도 위험합니다.
대부분 아무 이상이 따른다고 하기보다는 종합건강검진에서 우연히 알아차리는 경우가 많은 편입니다. 결절이 목구멍에서 만져질 수도 있고, 갑자기 커지게 되는 것입니다. 따라서 목이 쉰 것 같거나 음식을 삼키는 데 지장을 초래할 수 있습니다.
자주 떠오르는 증상 중 하나인 통증은 의외로 크게 관계가 없습니다. 이외에도 명확하게 관찰되는 타입은 적기 때문에 주기적으로 진단하는 것이 권장되고 있습니다.
이 영미에서는 크게 두 가지로 구분하고 있습니다. 1 차는 초음파를 하고 나서 2 차는 조직 검사를 하여 양성인지 악성인지를 판단하는 것입니다. 이를 통해 갑상선 여포암 등의 위험을 조기에 발견하고 싶다고 생각을 합니다.
종양이 있다고 해서 모든 것이 건강에 악영향을 미치는 것은 아닙니다. 양성의 경우 전체 인구의 4~7%로 보일 정도로 빈번하며, 초음파 검사상 발견 가능성도 30~50%로 보고 있습니다. 대부분은 그대로 두어도 건강에 이상을 주지 않는 경우가 많습니다. 하지만 이 중 5% 정도는 암이기 때문에 가볍게 생각하지 않도록 하지 않으면 안 됩니다. 암은 방치할수록 암세포가 서서히 자라나 주변으로 퍼져나가 생명까지 앗아갈 수 있기 때문이죠.
다른 암과 마찬가지로 초기에 발견해야 예후가 비교적 좋은 편입니다.
그렇기 때문에 각 검진의 특징을 잘 알아둘 필요가 있습니다.종류 내용 초음파 결절이 낭성(물집)인지, 고형종(딱딱한 덩어리)인지를 확인하기 위하여 실시합니다.크기, 모양, 위치, 개수, 낭포성 변화 등을 관찰할 수 있으며 암의 재발이나 전이를 확인할 때도 진행할 수 있습니다.세침 흡인 세포 검사 주사기로, 결절에서 세포를 꺼내 현미경으로 관찰하는 방법입니다.1차 방식으로 암이 의심되는 경우 정확한 구분을 위해 실시합니다.암세포가 발견된 경우 암이 의심되지만 일부는 정상도 암세포도 아닌 애매한 결과가 나타날 수 있습니다.갑상선 여포암의 경우 이것만으로는 정확하게 구별할 수 없고, 수술 후 조직 검사에서 확인하게 됩니다.
일단 이상이 발견되면 즉시 대처를 해주셔야 합니다. 이를 위해 본원에서는 협력 의료기관과 연계하여 조속한 치료가 이루어지도록 돕고 있습니다. 가장 빈번하게 행해지는 것은 「수술」로서, 주로 절제술에 의해 극복되고 있습니다. 암의 종류와 크기, 환자의 상태에 따라 범위는 다르며, 종료 후 방사성 요오드를 병행할 수도 있습니다.
낭포암의 경우 잎 절제제로 한쪽만 제거하고 병리조직검사에서 진단받은 경우 남은 부분을 제거하는 2차 수술을 통해 극복합니다. 그렇기 때문에 가볍게 생각하기보다는 발견했을 때 어떤 조치를 취해서 극복하도록 해야 합니다. 따라서 본원에서는 당일에 모두 이루어지는 ONE-STOP 시스템을 기반으로 진단을 하고 있으며, 끝난 후에도 ‘평생 주치의’ 개념으로 접근하여 어려움을 덜어 주고 있습니다.
서울특별시 강남구 남부순환로 2936