교감, 부교감 신경
- 교감신경 > 부교감신경 (신경절 이후 섬유의 길이) (기억하기 쉬운 것은 교감신경 = 교감선생님이 화를 낼 때 복도를 거닐고 있다. 그때 다리가 길면 성큼성큼 걷기 때문에 화를 내지 않았던 부교감 선생님은 종종걸음으로 복도를 걷는다=다리가 짧다)
- 2. 신경절 이전의 섬유는 교감, 부교감 신경 모두 아세틸콜린을 운반하며, 신경절 이후의 섬유는 교감 신경은 노아 에피네프린, 부교감 신경은 아세틸콜린을 운반한다.
- 3. 아세틸콜린 수용체는 니코틴 수용체, 무스카린 수용체는 4.노아 에피네프린 수용체는 알파, 베타로 나뉜다.알파, 베타는 다시 1, 2로 나뉜다.
- 5. 따라서 신경절 이후 교감신경은 알파, 베타수용기, 부교감신경은 무스카린수용기
부교감 신경
4개의 뇌신경과 문단신경으로 이루어져 있다.뇌신경 3(Ocutomotor, 오큐모터, 상목돌리기신경), 7(Facial, 펙시얼, 안면신경), 9(Glossopharyngeal, 글로브리지얼, 혀인두신경), 10(Vagus, 베가스, 미주신경)
콜린 약물(cholinergic drugs=parasympathomimetic): 부교감 신경(밥을 먹고 졸릴 때)=아세틸콜린=콜린 약물
콜린작용제와 항콜린에스테라아제 두 종류가 있다.
콜린작용제:아세틸콜린의 작용을 모방함. 즉 아세틸콜린을 복사한다.
항콜린에스테라아제: 원래 신경전달물질은 수용체에서 신경을 전달하면 파괴된다. 그 역할을 하는 것이 아세틸콜린 에스트라제(Acetylcholine sterase,ase 효소는 분해시켜)인데 이를 억제하여 아세틸콜린이 파괴되지 않도록 한다.=Antia cetylcholine sterase(안티콜린에스테라제)
콜린 약물
- 베탄에콜 bethanech ol(베탄에콜) : 방광의 외요도 괄약근을 이완시켜 배뇨를 촉진(뇨를 쉽게 함)
- 커버콜 2. 필로카핀 carbahol(커버콜), pilocarpine(필로카핀): 녹내장, 안압감소
- 에드로포늄 2. 피리도스티기민 edrophonium(에드로포늄), pyridostigmine(피리도스티기민): 중근근근무력증(근이완 환자는 수축시키니까)
- 도네피질 2. 리버스티 구민 3. 갈란티민 donepezil(도네페질), rivastigmine(리버스티구민), glantamine(갈란타민): 알츠하이머약(Ach부족)
콜린 약물 효능(=부교감신경)-골격근 수축-위산 분비, 소화관 운동↑- (비뇨기계)내 조임근 이완, 빈뇨↑ (누군가가 보면 소변이 잘 나오지 않잖아, 보이지 않을 때 나오기 쉽다)- 동공 수축(축동, 동공 축소 상태), 안압 감소- 심박수 감소, 볼 때 소변이 잘 나오지 않잖아. 볼 때 좁아짐) – 혈관은 좁아짐.
알츠하이머병(Alzheime r’s disease):신경세포의 퇴행성 변화로 아세틸콜린이 크게 감소하고 있다.콜린에스테라아제 작용 억제에 의해 Ach를 늘린다.
콜린 차단제(Anticholinergic drugs)=parasympatholytics (부교감 반대=즉 교감신경)
- 무스카린 수용체에서 아세틸콜린의 작용을 차단 – 녹내장 환자에게 금기 – 구강 건조 부작용 (긴장시 입이 바삭바삭)
항콜린제
- 벤즈 트로핀 2. 스코포 라민 benz tropine(벤즈 트로핀) = 파킨슨병 치료제(아세틸이 너무 많아 문제를 줄이고 도파민은 적으니 올려줘) scopolamine(스코폴라민) = 키미테
옥시뷰틴 oxybutine (옥시뷰틴) = 긴박성 요실금 (계속 소변이 나와, 조금만 더!)
벨라도나 belladonna (벨라도 나) = 동공산대 하고 싶을 때 (동공산대 : 눈동자가 평소보다 커짐)
- 아트로핀 2. 글리코필로레이트 3. 아트로벤트 atropine(아트로핀) = 수술 중 기관지 분비물 조절, 서맥(슬로맥) 치료, 설사약(장운동 억제제) glycopyrrolate(글리코필로레이트) = 수술 중 기관지 분비물 조절 Atrovent(아트로벤트) = 기관지 확장
항콜린 약물효능(=교감신경):콜린 약물의 반대-골격근 이완, 근육강직예방, 파킨슨병 치료제 benz tropine(벤즈트로핀)-위산 분비↓-(비뇨기계)-속조임근 수축, 방광배뇨근 이완(방광을 감싸는 근육)-빈뇨↓(누가 보면 안돼)