갑상선 세침검사 프로토콜(부산 세침검사 당일 갑상선 결절 세침검사 프로토콜(부산 갑상선암 당일 진단 가능한 병원)
- 3월 초중순 코로나19 확진 2. 컨디션은 좋지 않았지만 생활할 만한 3.2주가 지나도 열이 내리지 않아 검진을 위해 몸 구석구석 검진 4. 갑상선 초음파를 하다가 우연히 형태가 좋지 않은 갑상선 결절 발견 1.6cm5. 의뢰서를 받아 당일 세침검사 및 결과까지 볼 수 있는 병원조사 예약 6. 대학병원은 무조건 과정이 오래 걸리므로 부산이샘병원 추천(갑상선암 조직검사 및 갑상선암 수술 <목절개>까지 가능한 병원) 7. 금요일에 진단을 받고 그 다음 주 월요일에 세침검사하고 그 다음 주 월요일에 확인.
- 9. 이 셈병원에서는 양측 갑상선암 각각 6단계인 malignant 악성(왼쪽), 5단계인 suspicious formalignancy 악성 혐의(오른쪽)로 나왔다. 그런데 원장님이 오른쪽도 암으로 보면서 말씀하셨다. 둘 다 암으로 나왔네요! 5단계는 수술해보면 보통은(50% 이상) 암 또는 암 사촌으로 나온다고 한다. 가운데 조직이 큰 것은 어차피 양쪽에 암이 있기 때문에 전절제해야 여포성일 확률이 높지만 조직검사로 정확히 봐야 알 수 있다고 한다.
2021년 개정된 갑상선진단시스템 K=TIRADS(koreanthyroid Imaging Reporting and Data System)에서는 초음파 검사를 바탕으로 갑상선 결절을 암 의심 정도에 따라 높은 의심, 중간 의심, 낮은 의심, 양성으로 분류한다.그리고 결절 크기에 따라 각각의 암 의심 단계에서 세침 흡인 검사를 하는 적응증을 제시했다.
높은 의심, 중간 의심 초음파 소견은 크기가 1㎝ 이상일 때, 낮은 의심 초음파 소견 결절은 크기가 1.5㎝ 이상일 때, 양성 초음파 소견은 2㎝ 이상일 때 세침 흡입 검사를 실시하도록 권고했다.초음파 검사로 림프절 전이 또는 피막 침범이 의심되는 경우 갑상선 결절 크기에 관계없이 조직검사 실시.
베다스다 시스템
1, 비진단적 2, 양성 2. 비정형 4. 여포종양 혹은 여포종양 의심 5. 악성 의심 suspicious formalignancy 6. 악성 malignant
갑상선 세척검사 후 조직검사 결과가 멀린트 악성으로 나올 경우 일반적인 치료는 수술밖에 없다.2단계 양성은 경과관찰로 지켜보는 경우가 많으며 4단계 여포종양 또는 여포종양 의심시 수술환자 상태에 따라 수술 또는 경과관찰을 한다.
- 상단의 초음파 해석은 아래 블로그 참조 2021년 진료지침/과거와의 차이 요약 1.갑상선암의 대표적인 소견이었던 microcalcification이 새로운 …m.blog.naver.com
- 발췌문헌:1) 대한영상의학회지 2020; 81:530, 2) IntJ Thyoroidol 2016; 9:59. 갑상선 결절은 매우 흔하다… m.blog.naver.com
갑상선 세정 검사를 받으러 가는 날
3월 28일 연재는 코로나19 양성 판정을 보냈고 남편은 회사에, 저는 조직 검사에.
남편 울어버렸어…? 괜찮아 걱정하지마..웃음
세침검사(조직검사)는 부산 이샘병원에서 이뤄졌다.갑상선암의 당일 진단이 가능하다(오전중에 실시하면 오후에 결과가 나온다.
원장 진료를 보고 또 초음파하고 검사 결과 오른쪽에 의심되는 결절이 하나 더 있고 그것도 같이 조직검사.가운데것은왜안하냐고물었더니어차피양쪽에있고둘다암일경우전절제해야하기때문에의미가없다라고하면,
마취는 약 30분? 정도 한 것 같고 피부과에서 할 때는 기분이 좋았는데 여기서 하니까 개운치 않네.
양말도 예쁜 거 신고 갔는데.병원에 갈 때 일부러 힘없이 가지 않도록 한다.괜히 환자처럼 보이는 것도 별로고 내 성격과 맞지 않아?
(이후 부산대학교 진료인증을 보낼때마다 아이들이 환자답지 않다고 해서 병원에 갔냐고 물어본다☺ω)
엄마는 그때마다 안타까워 죽겠다고 마음 놓고 살아라.밥도 아가씨처럼 우물쭈물 먹지 말고 된장에 밥 비벼 듬뿍 퍼먹어!라는 말을 모닝 인사로 한다.
검사를 해 보니 내 갑상선 한쪽으로 기울어져 있는 것 아닙니까? 검사지는 완전한 양쪽인데 이건 왜 기울어져 있대.ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅎ
세척검사 후 주의사항
9시 20분에 접수했는데 수납 11시 14분.여유롭게 검사 수납 1시간 30분~2시간 생각하면 될 것 같아.
이 샘병원에서 갑상선암 검사비용은 갑상선초음파, 채혈검사, 세정검사를 포함해 약 109,800원
…..
봄.
옛 회사
오프라 신세계에 갔다.
코스는 퍼플
신세계에 와서 코스에 가서 혼밥을 먹었다.
걱정하지 않는 것 같았는데 내심 불안하기도 하고 아마 발견되면 초기일 테니까(왜 확신?) 일을 좀 쉴 수 있을까 싶기도 하고, 그러면 연재는 어떻게 해야 할지 누가 봐줄 수 있을까 하는 여러 생각이 얽혀 마음이 한동안 정리되지 않는 것 같았다.
…
검사 결과는 “네! 둘 다 암으로 나왔네요!”
@ 선생님, 별로 아무렇지도 않은 이야기를 해주셔서 오히려 안심했다.
갑상선 유두암, 왼쪽은 6단계 악성, 오른쪽은 5단계 악성 의심.
그런데 5단계인데 악성으로 추정된 것 같다.이 경우 50% 이상은 수술 후 조직검사 때 암 또는 암 사촌으로 나온다고 한다.
회사 가서 얘기했더니 미정이의 눈물.
그냥 굳어버린 과장?
ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅎ ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅎㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅎ
그리고 그날도 야근으로 늦은 남편이 다음날 화장대에 써놓은 편지 이걸 보고 눈물을 글썽였던 것 같다.
통증을 빨리 없애려고 주사를 놓는다고 했는데 이렇게 직접적으로 부위에 그것도 6번이나 맞을 줄은 몰랐어@.@;
…
결과가 이렇게 됐으니 이제 치료만 생각해야 한다.
몸의 고장 부분을 구석구석 살펴보는 것에 열심히 일하는 것 이외에는,
내 몸을 열심히 돌봤니?
주변을 열심히 돌봤니?자신을 잘 돌봤니?우리 집이 잘 정돈되어 있니?