Tan X, Pan Y, Su W, Gong S, Zhu H, Chen H, Lu S. Acupuncture therapy for essential hypertension: anetwork meta-analysis. Ann Transl Med. 2019 Jun;7 (12):266.
이
네트워크 메타분석 연구에서는 본태성 고혈압(essential hypertension) 치료에서의 침 치료의 효능과 안전성을 검토하고자 하였다.
데이터베이스 PubMed, Embase, the CochraneLibrary, ChineseBiomedicalLiterature Database(CBM), ChineseNationalKnowledge Infrastructure(CNKI), Wan-fang Database에서 체계적인 전자검색이 실시됐다. 2018년 2월까지 발표된 관련 랜덤 대조군의 연구를 수집하였다. 측정된 주요 결과 지표는 주요 심혈관계 사건(majoradversecardiovascularevents, MACE), 혈압 변화, 그리고 반응률(responserate)이었다. 네트워크 메타 분석에는 STATA 15.0 software가 사용되었다.검
색상 및 선별 결과,
참가자 총 2649명이 포함된 31편의 무작위 대조군 임상시험이 분석에 포함됐다. 환자는 15개의 개입에 할당되었다. 사용된 치료 유형에는 침치료 외에 전기침치료, 뜸치료, 온침치료, sham침치료, 행동치료(behavioraltherapy), ACEIs(angiotensin-convertingenzymeinhibitors), ARBs(angiotensin receptor blockers), CCB(calcium channel blocker), beta-blocker, 침치료+ACEI, 침치료+행동요법이 포함되었다.
네트워크 메타 분석 결과에 따르면 침 치료와 다른 14가지 치료 사이에 수축기 혈압(systolic bloodpressure, SBP) 변화의 크기에서 임상적 또는 통계적으로 차이가 유의하지 않았다.
한편, 이완기 혈압(diastolic Bloodpressure, DBP) 감소에서 뜸 치료는 침 치료에 비해 더 효과적이다(MD:15.9, 95% CI:5.96-25.85).
침 치료와 다른 13개 개입 사이에서 DBP를 감소시키는 데는 유의미한 차이가 나타나지 않았다.
고혈압 치료에서 침치료+AECI(OR=7.96, 95% CI: 1.11-56.92)와 침치료+행동치료(OR=3.53, 95% CI: 1.08-11.51)의 유효율은 침치료 단독에 비해 좋았으며 침치료와 다른 치료 간의 유효율에서의 유의한 차이는 발견되지 않았다.현존하는 근거에 따르면 기존 치료에 더해 보조요법으로서의 침 치료는 고혈압 치료에 사용될 수 있으며 침 치료 자체에서 흔히 사용되는 약물과 동일한 효과를 가질 수 있다.
하지만 포함된 연구의 품질이 낮기 때문에 이런 근거의 질은 떨어진다. 따라서 침 치료의 효능을 확인하기 위해 더 많은 과학적 연구가 필요한 상황이다.