근막은 근육의 바깥쪽을 둘러싼 얇은 막으로, 이러한 근막에서 일어나는 통증을 근막통 증후군이라고 합니다. 흔히 가래가 들어갔다고도 하는데 팔을 들어올릴 때 어깨나 날개 주위의 근육이 뻐근하고 무거운 통증을 느껴요.근골격계 질환자의 약 30~75%가 근막통 증후군을 갖고 있으며, 현대인의 병으로 불리는 VDT 증후군 중 가장 많이 경험하는 증상도 근막통증 증후군입니다.
근막통증후군은 이와 같이 여러 가지 환경적 요인에 의해 흔히 경험하기도 하지만 그만큼 재발하기 쉬운 질환이라고 할 수 있습니다.근막통 증후군의 발생 원인을 조사하면서 자신의 생활 습관을 되돌아보는 시간을 가집시다.
어깨에 담장을 호소하는 남성 환자의 상태를 살피며 문진하고 있는 안산에이스병원 척추센터 김태겸 원장 #근막통증후군, 목 뒤, 어깨에 자주 생기는 이유 근막통 증후군의 가장 많이 발생하는 부위는 목 뒤, 머리, 어깨 주변 등입니다. 목 뒤쪽 머리가 뻐근하고, 축 늘어지는 듯한 무거운 느낌도 듭니다.근막통증후군의 정확한 발생 메커니즘은 밝혀지지 않았으나 근육의 과도한 사용으로 인한 지속적인 수축과 이완, 외상 등으로 인해 근수축이나 주변 혈관이 압박되기 때문에 근막이 짧아지고 뻐근해지면서 통증이 발생하는 것으로 보고 있습니다. 「과잉 반복 사용」에서 알 수 있듯이, 목이나 어깨의 사용이 많은 직업군에서 근막통 증후군을 경험해 갈 것입니다.
잘못된자세로오래앉아서일을하거나여러원인에의해목이나등,어깨,팔근육이긴장하고손상되면서통증유발점이발생,두통,목,어깨,팔,가슴등의통증,요통등이나타나게됩니다.
근막통증후군은 VDT증후군(Video Display Terminal: 전자기기를 장시간 사용하면서 발생하는 각종 신체적, 정신적 장애)에서 가장 발생률이 높은 증상으로 코로나19의 장기화로 재택근무와 온라인 수업이 증가함에 따라 급증하고 있습니다. 오랜시간고개를숙인자세로공부를하거나스마트기기,텔레비전을시청하는등잘못된자세로인한신체적인스트레스가주된원인이라고할수있습니다.▷근막통 증후군 원인
- 잘못된 자세로 인한 긴장, 스트레스 – 수면장애, 피로 – 반복적인 움직임으로 인한 과도한 손상 : 투수, 미용사, 오피스 워크, 골프에 의한 손상 등 – 외상으로 인한 손상 : 교통사고 등 – 목 디스크나 디스크로 인한 신경 자극 – 호르몬, 내분비 장애 : 갑상선 호르몬이나 에스트로젠 생성 저하
#근막통증증후군 치료는 통증유발점(Triggerpoint)을 발견하기 때문에 근막통증후군은 통증유발점을 동반합니다.통증유발점이란 근육이나 근막에서 통증을 유발하는 압통점으로 신체에는 620개 이상의 통증유발점이 있지만 모든 통증유발점에서 통증이 나타나는 것은 아닙니다. 국소적인 손상이나 자극, 염증으로 인해 장기간 근육이나 근막이 손상되어 통증유발점이 활성화되면 통증이 발생하는데, 해당 부위를 누를 경우 심한 통증을 느끼게 됩니다. 통증을 유발하는 근육은 딱딱한 띠 모양을 만지기도 하고 주변에서도 통증이나 저림이 있습니다.
즉 통증 유발점이 목 주위 근육이면 두통, 눈의 통증, 현기증 등이 나타나고 어깨 근육이면 팔이나 손이 저려 힘이 빠지는 느낌, 허리나 엉덩이면 다리가 저려 불편한 증상이 나타납니다.
근막통증후군이 장기화되면 근육내 섬유화 현상이 일어나며 압통점의 통증이 수시로 변하여 만성적인 통증으로 이어질 수 있으며 통증뿐만 아니라 운동범위의 감소, 근육 약화 및 자율신경계 증상도 동반될 수 있습니다. 만성화된 통증은 쉽게 사라지지 않고 짧게는 몇 시간, 길게는 며칠 동안 나타났다 사라져 치료를 더 어렵게 합니다.
▷ 치료근막통증후군이 초기라면 약물치료, 운동치료나 물리치료, 마사지 등으로 자주 호전되지만 만성화되면 섬유화된 근육부위의 통증유발물질을 제거해주는 통증유발점 주사를 실시합니다. 통증유발점 주사에도 효과가 없을 때는 신경치료를 통하여 혈액순환을 증진, 통증을 경감시킬 수 있습니다.
● 약물치료 : 소염진통제, 근육이완제, 진정제 등 ● 물리치료 : 손난로나 온열램프, 초음파치료, 전기치료 등 ● 마사지 : 경직된 근육속의 통증유발점을 누르고 수축된 근육을 엄지손가락으로 10초간 살짝 눌러 떼어내는 것을 반복 ● 통증유발점 주사방법 : 주사바늘을 이용하여 통증유발점을 파괴, 통증을 완화시킴으로써 현재까지 가장 심한 근육을 엄지손가락으로 누르고 심한 통증유발점 주사 바늘을 반복적으로 반복하여 심한 치료방법 : 주사 바늘을 이용
근막통증후군을 예방하기 위해서는 장시간 같은 자세로 일하는 것을 피하고 때때로 근육의 긴장을 풀어주는 스트레칭을 해주는 것이 좋습니다.허리를 펴고 앉거나 선 상태에서 오른손을 왼쪽 후두부, 귀 뒤에 대고 머리를 45도 각도로 힘을 주어 잡아당긴 후 5~10초간 유지하는 동작은 목 뒤쪽과 어깨 근육을 풀어주는 데 효과적입니다.주기적인 유산소 운동으로 혈액 순환을 개선해 나가는 것도 좋은 방법입니다.
근막통 증후군은 영상 검사상 이상이 없으며, 진찰이나 관련통의 양상, 병력 등으로 진단합니다. 경우에 따라서는 목 디스크나 디스크와의 감별진단이 필요하며 섬유근육통으로 오진될 수도 있으므로 이런 부분을 자세히 진찰받을 수 있는 경험이 풍부한 의료진을 찾아가는 것이 중요합니다.가래가 걸린 것 같은 통증이 계속되는 것 같으면 안산에이스병원에서 원인을 찾아보시기 바랍니다.