이게 뭐예요 나비넥타이를 매고 평생 직언 김동길 교수 별세
김동길 연세대 명예교수(94)가 4일 오후 10시 50분 신촌세브란스병원에서 호흡기 질환으로 별세했습니다.고인은 지난 2월 코로나19로 확진돼 회복됐지만 3월부터 건강이 급격히 악화돼 입원 후에도 상태가 호전되지 않았다고 합니다.삼가 고인의 명복을 빕니다.
오늘의 포스팅 주제는 호흡기 질환에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
환절기에는 일교차가 커 온도 변화에 대처하지 못해 감기나 폐렴 호흡기 질환의 악화가 일어날 수 있으며 날씨가 갑자기 추워지면 호흡기 질환뿐만 아니라 심혈관 질환도 악화될 수 있습니다.
겨울철 차갑고 건조한 공기는 바이러스가 활동하고 생존하기에 유리한 환경입니다. 특히 독감을 유발하는 인플루엔자 바이러스가 늘어나게 되어 독감이 유행하게 됩니다. 따라서 여름철에 비해 감기가 증가하고 호흡기 질환이 있는 사람은 일반인에 비해 심각한 호흡곤란이나 악화를 겪을 수 있으며 이에 대해 주의가 필요합니다.
또한 기관지는 차갑고 건조한 공기에 노출되었을 때 수축하는 경향이 있으며, 이는 운동유발성 천식의 주요 메커니즘이 됩니다.이로 인해 기도질환인 천식, COPD 등 많은 호흡기 환자가 여름철에 잘 지내더라도 겨울철이 되면 호흡곤란이 악화되어 입원이 잦아집니다.
◆ 개요 만성폐쇄성폐질환(CPD)은 폐에서 기류가 막히는 만성염증성폐질환입니다. 증상에는 호흡곤란, 기침, 점액(가래) 생성 및 숙수부가 포함됩니다. 일반적으로 자극성 가스나 미세먼지에 장기간 노출되어 발생하며 대부분 담배 연기에 의해 발생합니다. COPD 환자는 심장질환, 폐암 및 기타 다양한 상태가 발생할 위험이 높아집니다.
폐기종과 만성 기관지염은 COPD에 기여하는 가장 일반적인 두 가지 상태입니다. 이 두 상태는 일반적으로 함께 발생하며 COPD 환자마다 심각도가 다를 수 있습니다.
만성 기관지염은 폐의 기낭(폐포)으로 공기를 운반하는 기관지 내막의 염증입니다. 매일 기침과 점액(가래액)의 생성이 특징입니다.
폐기종은 담배 연기 및 기타 자극성 가스 및 미세먼지에 대한 손상 노출 결과 폐의 가장 작은 공기 통로(강기관지) 끝에 있는 폐포가 파괴되는 상태입니다.
COPD는 시간이 지남에 따라 악화되는 진행성 질환이지만 COPD는 치료할 수 있습니다. 적절한 관리를 통해 대부분의 COPD 환자는 우수한 증상 조절 및 삶의 질을 달성할 수 있을 뿐만 아니라 다른 관련 질환의 위험을 줄일 수 있습니다.
◆ 증상 COPD 증상은 종종 심각한 폐 손상이 발생할 때까지 나타나지 않으며, 특히 흡연 노출이 지속될 경우 일반적으로 시간이 지남에 따라 악화됩니다.COPD의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 호흡곤란, 특히 신체활동 중 *지느러미 *흉부압박 *투명, 흰색, 노란색 또는 녹색 점액(가래)을 생성할 수 있는 만성기침 *빈발한 호흡기감염 *에너지부족 *의도치 않은 체중감소(후반 단계에서) *발목, 다리 또는 다리부종 COPD 환자는 또 악화되는 에피소드를 겪을 수 있으며, 이 기간 동안 증상은 일상적인 변화보다 악화되어 최소 며칠은 지속됩니다.
- 의사를 만날 필요가 있을 때 치료를 해도 증상이 개선되지 않거나 악화될 경우 또는 발열이나 가래 변화 등의 감염 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오.답답하거나 입술이나 손톱이 심하게 파랗게 변하거나(파란색증), 심장 박동이 빨라지거나 뿌옇게 집중하기 어려운 경우 즉시 진료를 받으시기 바랍니다.
- ◆ 원인 선진국에서 COPD의 주요 원인은 흡연입니다. 개발도상국에서 COPD는 환기가 잘 안 되는 가정에서 요리나 난방을 위한 연료 연소로 인한 연기에 노출된 사람들로부터 종종 발생합니다.
- 오랜 흡연 이력을 가진 많은 흡연자가 폐 기능 감소를 일으킬 수 있지만 일부 만성 흡연자만이 임상적으로 명백한 COPD를 발병합니다. 일부 흡연자는 일반적이지 않은 폐 질환을 앓고 있습니다. 보다 철저한 평가가 이루어질 때까지 COPD가 있는 것으로 오진될 수 있습니다.
◆ 폐에 미치는 영향 공기는 기관(기관)을 따라 2개의 큰 튜브(기관지)를 통해 폐로 이동합니다. 폐 내부에서 이 관은 나뭇가지처럼 여러 번 분할되고 작은 기낭(폐포) 클러스터로 끝나는 많은 작은 관(세기관지)으로 나뉩니다.
기낭에는 작은 혈관(모세혈관)으로 채워진 매우 얇은 벽이 있습니다. 당신이 흡입하는 공기의 산소는 이 혈관을 통해 혈류로 들어갑니다. 동시에 신진대사의 부산물인 가스인 이산화탄소가 토출됩니다.
폐는 기관지와 기낭의 자연스러운 탄력성에 의존하여 공기를 몸 밖으로 배출합니다. COPD로 인해 탄력이 떨어지고 과도하게 팽창해서 숨을 내쉴 때 폐에 약간의 공기가 갇혀 버립니다.
◆ 기도폐쇄의 원인 기도폐쇄의 원인은 다음과 같습니다.
폐기종: 이 폐 질환은 폐포의 연약한 벽과 탄성 섬유를 파괴합니다. 숨을 내쉴 때 작은 기도가 무너져 폐에서 나오는 기류가 손상됩니다.
만성 기관지염: 이 상태에서는 기관지에 염증이 생겨 좁아지고 폐에서 더 많은 점액이 생성되어 좁아진 관을 더 막을 수 있습니다.기도를 깨끗하게 하려고 만성기침을 해요.
담배 연기 및 기타 자극제: 대다수의 COPD 환자에서 COPD로 이어지는 폐 손상은 장기간 흡연에 의해 발생합니다. 하지만 모든 흡연자가 COPD에 발병하는 것은 아니기 때문에 질병에 대한 유전적 감수성과 같은 COPD 발병에 다른 요인이 작용할 수 있습니다.담배 연기, 간접흡연, 파이프 연기, 대기오염, 먼지, 연기 또는 흄에 대한 작업장 노출을 포함한 기타 자극제가 COPD를 유발할 수 있습니다.
알파-1-항트립신 결핍: COPD 환자의 약 1%에서 이 병은 알파-1-항트립신(AAt)이라는 낮은 수준의 단백질을 유발하는 유전적 장애로 인해 발생합니다. AAt는 간에서 만들어지고 혈류에서 분비되어 폐를 보호하는 데 도움이 됩니다. 알파-1-항트립신 결핍은 간질환, 폐질환 또는 둘 다 유발할 수 있습니다.
AAt 결핍과 관련된 COPD 성인의 경우 치료 옵션에는 보다 일반적인 유형의 COPD 환자에게 사용되는 옵션이 포함됩니다. 또한 일부 사람들은 누락된 AAt 단백질을 대체하여 치료할 수 있으며, 이는 폐에 대한 추가적인 손상을 예방할 수 있습니다.
◆ 위험요소 COPD의 위험요소는 다음과 같습니다.
담배 연기에 노출된다: COPD의 가장 중요한 위험 인자는 장기간 흡연입니다. 담배를 피우는 기간이 길수록, 더 많은 갑을 피울수록 위험이 커집니다.파이프 흡연자, 시가 흡연자 및 마리화나 흡연자뿐만 아니라 대량의 간접흡연에 노출된 사람들도 위험에 노출될 수 있습니다.
천식이 있는 사람: 만성 염증성 기도 질환인 천식은 COPD 발병의 위험 인자일 수 있습니다. 천식과 흡연의 조합은 COPD의 위험을 훨씬 높입니다.
먼지 및 화학물질에 대한 직업적 노출: 작업장에서 화학가스, 증기, 먼지에 장기간 노출되면 폐를 자극하고 염증을 일으킬 수 있습니다.
연료 연소로 인한 연기 노출: 개발도상국에서는 환기가 잘 안 되는 가정에서 요리나 난방을 위한 연료를 태우는 연기에 노출된 사람들이 COPD에 걸릴 위험이 높습니다.
유전학: 희귀 유전질환 알파-1-항트립신 결핍은 일부 COPD 사례의 원인입니다. 다른 유전적 요인에 의해 특정 흡연자는 질병에 더 취약해질 수 있습니다.
◆ 합병증 COPD는 다음과 같은 많은 합병증을 일으킬 수 있습니다.
호흡기 감염: COPD 환자는 감기, 독감, 폐렴에 걸릴 가능성이 높습니다. 모든 호흡기 감염은 호흡을 훨씬 어렵게 만들고 폐 조직에 추가 손상을 일으킬 수 있습니다.
심장 질환: 완전히 이해되지 않은 이유로 COPD는 심장 발작을 포함한 심장 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
폐암 : COPD 환자는 폐암 발병 위험이 높습니다.
폐동맥 고혈압: COPD는 혈액을 폐로 보내는 동맥의 고혈압을 유발할 수 있습니다(폐 고혈압).
우울증: 호흡 곤란은 당신이 즐기는 활동을 방해할 수 있습니다. 그리고 심각한 질병에 대처하는 것은 우울증 발병에 기여할 수 있습니다.
◆ 예방의 일부 질병과는 달리 COPD는 일반적으로 명확한 원인과 명확한 예방 경로가 있으며 질병의 진행을 늦추는 방법이 있습니다. 대부분의 경우 흡연과 직접 관련이 있으며 COPD를 예방하는 가장 좋은 방법은 담배를 피우지 않거나 지금 금연하는 것입니다.
만약 당신이 오랜 흡연자라면, 특히 금연을 시도했다면 한두 번 또는 여러 번 이런 간단한 진술은 그리 간단하지 않을 수 있습니다. 하지만 그만두려고 계속 노력하세요. 당신이 영원히 담배를 끊는 것을 돕는 금연 프로그램을 찾는 것은 중요하다. 폐 손상을 줄이는 가장 좋은 기회입니다.
화학 흄이나 먼지에 대한 직업적 노출은 COPD의 또 다른 위험 요소입니다. 이런 유형의 폐자극제를 취급하는 경우 호흡 보호 장비 사용 등 자신을 보호하는 가장 좋은 방법에 대해 감독자와 상의하십시오.
다음은 COPD와 관련된 합병증을 예방하기 위해 취할 수 있는 몇 가지 단계입니다.* 심장병과 폐암의 위험을 줄이려면 담배를 끊으세요.* 매년 인플루엔자 예방접종과 폐렴구균 폐렴에 대한 정기 예방접종을 받아 일부 감염 위험을 줄이거나 예방해 주시기 바랍니다.* 슬프거나 무력감을 느끼거나 우울증에 걸려 있다고 생각되면 의사와 상담하십시오.