고지혈증이라고 하는 것은 혈중 지질 성분의 수치가 높은 상태를 말하는 것입니다. 콜레스테롤은 간에서 생성되는 밀랍지방 분자로 건강한 세포막, 뇌기능, 호르몬 생산 및 비타민 저장에 필수적인 요소입니다.
콜레스테롤을 세포로 운반하는 단백질 또는 지단백에는 두 가지 종류가 있습니다. 나쁜 콜레스테롤로 불리는 저밀도지단백질(LDL)과 좋은 콜레스테롤로 불리는 고밀도지단백질(HDL)입니다.
LDL의 수치가 높아지면 건강을 해치고 견제하는 콜레스테롤이 HDL입니다. HDL 수치가 높으면 과도한 LDL을 다시 간으로 돌려 담즙으로 분해합니다.
하지만 LDL이 HDL보다 일정 비율 이상 높으면 혈액에 축적되어 건강을 해칩니다. 트라이글리세라이드는 혈액에 있는 또 다른 유형의 중성 지방을 말하는 것입니다. 콜레스테롤의 종류는 아니지만 심장 질환과 밀접한 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.
고지혈증의 수치는 공복시 채혈검사를 실시하여 나온 수치를 기준으로 총콜레스테롤 200mg/dL이상, LDL콜레스테롤130mg/dL이상, 중성지방 150mg/dL이상일 경우 진단합니다.
고지혈증의 원인
고지혈증의 원인은 일반적으로 특정 질환, 유전적 요인, 식습관에 의해 발생합니다. 유전적 요인에 의하여 발생하면 보통 1차성 고지혈증이라고 하며, 식불량 및 기타 요인으로 발생하는 것을 2차성 고지혈증이라고 합니다.
기타 고지혈증의 원인으로 알려진 위험 요소는 다음과 같습니다.1. 과도한 음주 및 비만 2. 호르몬이나 스테로이드와 같은 약물 복용 3. 당뇨병 및 대사 증후군 4. 장기 신장 질환 및 조기 폐경 5. 갑상선 기능 저하증 및 임신 6. 앉아 있는 생활 습관
일차성 고지혈증의 경우 부모가 LDL 수용체가 없거나 오작동하는 돌연변이 유전자를 물려 받습니다. 양수한 아이는 몸이 혈류에서 LDL을 제거하지 못하고 혈액 내 LDL 수치가 높아집니다.
종류
신체에 다른 영향을 미치는 여러 가지 타입의 고지혈증이 있어요 분류하는 기준은 지방의 다양한 유형과 각 유형이 신체에 미치는 영향으로 분류됩니다.
타입1 ‘가족성 지질단백질 리파아제 결핍’은 일반적으로 소아기에 발생하며 심각한 상태입니다. 지방의 정상적인 분해를 방해하며 복통, 췌장의 반복 감염, 간과 비장의 비대를 유발하는 유전질환입니다.
2타입(a, b)2타입(가족성 고콜레스테롤혈증) 및 2타입(가족성 복합고지혈증)은 모두 높은 수준의 LDL을 유발합니다. 피부와 눈 주위에 지방이 축적되어 심장 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
타입3 ‘가족성 지방 탬퍼텍질 이상’은 이상 지질 혈증에 영향을 줍니다. 혈중 LDL의 수치가 너무 낮지만, HDL의 수치는 정상적으로 유지되면 발생합니다. 타입 3의 전형적인 특징은 눈꺼풀과 눈 주위에 황회색의 편평한 침전물이 발생합니다. 타입 3은 심혈관 및 말초 동맥 질환의 조기 발병 위험을 증가시킵니다.
타입4 ‘고중성 지방혈증’은 콜레스테롤보다 혈중 중성지방의 수치를 증가시킵니다. 이 유형은 비만, 고혈당과 높은 인슐린 수치로 이어질 수 있습니다. 하지만 이 유형은 성인이 될 때까지 고지혈증을 느끼지 않을 수 있습니다.
고지혈증의 증상
일반적으로 환자는 고지혈증의 증상이 나타나지 않습니다. 하지만 가족성이나 유전성 고지혈증이 있는 사람은 눈과 관절 주위에 노란색 지방 성장이 발생할 수 있으며, 드물게 나타납니다.
일반적으로 혈액 검사 중이나 심장 마비, 뇌졸중과 같은 심혈관 합병증이 나타났을 때 발견됩니다. 시간이 지남에 따라 지방이 과도하게 축적되면 죽상경화증이 발생할 수 있습니다.
죽상경화증이란 동맥과 혈관 벽에 플라크가 생겨 혈관을 좁게 하는 상태를 말하며, 이로 인해 혈관을 통한 불안정한 혈류로 이어질 수 있어 심장질환이나 뇌졸중의 위험을 크게 증가시킬 수 있습니다.
고지혈증 치료
균형잡힌 식사와 규칙적인 신체 활동을 통해 고지혈증을 자가 관리하면 혈액 내 지질 단백질 수치를 낮추는 데 도움이 됩니다. 그러나 유전적 요인으로 콜레스테롤 수치에 영향을 받는 경우 건강한 생활방식만으로는 콜레스테롤 수치를 낮추기 어려워지기 때문에 일부 환자들은 약물이 필요할 수 있습니다.
일반적으로 콜레스테롤 수치를 감소시키기 위해 심바스타틴, 로바스타틴, 아토르바스타틴, 로스바스타틴과 같은 약을 처방합니다. 이 약물은 간에서 생성되는 콜레스테롤의 양을 감소시킵니다.
그러나 스타틴류의 약은 근육통을 포함한 부작용을 일으킬 수 있지만, 일반적으로는 큰 영향은 없지만, 드물게 근육 손상을 입거나 약해질 수 있습니다. 이러한 부작용을 견디기 어렵다고 생각하는 사람은 약물 복용을 중지하기 전에 반드시 의사와 상담해야 합니다.
스타틴 치료를 중단하기 전에 심혈관에 대한 위험과 부작용 위험의 균형을 잡는 것이 중요합니다. 만약 이 약을 복용하더라도 콜레스테롤 수치가 원하는 목표 수치에 미달하면 더 많은 용량을 처방받거나 다른 추가 약물이 필요할 수 있습니다.
다른 비스타틴 약에는 에제티미베와 드물지만, 피브레이트 또는 니아신이 포함될 수 있습니다. 이 약물의 종류와 복용량은 담당의사와 상의한 후 결정하고 전문의가 내린 지침에 따라 복용을 준수해야 합니다.
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