안녕하세요 청담리온성형외과 이재현 원장입니다.
저는 어깨관절(어깨와 팔꿈치) 전문의로 현장에서 환자분들을 치료하는 것은 물론 KBO 두산 베어스 프로야구단 팀닥터, 필드닥터 등을 맡아 ‘스포츠와 가장 밀접한’ 선수분들의 치료도 돕고 있습니다.
어깨 통증으로 저를 찾아오시는 분들 중 가장 많은 질환이 ‘오십견’입니다.
원장 수술만은 피하고 싶어요.자연치유를 기다리고 있는데 증상이 낫질 않네요.’
치료를 받았는데도 낫지 않거나 자연치유를 기다려 낫지 않는 경우 비수술 희망 환자가 주로 내원해 줍니다.
그래서 오늘은 ’10명 중 9명을 비수술로 치료’한 제가 전반적인 오십견 치료 방법을 말씀드리겠습니다.
그래서 ‘오십견 치료법 제1탄!’ 바로 시작하겠습니다.^^
<치료 1단계 : ‘리학적 검사’ 실시>
오십견으로 내원하시면 가장 먼저 ‘리학적 검사’를 통해 ‘오십견’이 맞는지 확인합니다.
이른바 팔을 위아래로 올려 보고 각도는 얼마나 올라가는지를 측정하는 방법입니다.
<치료 2단계 : ‘회전근 힘줄 손상 여부’ 파악>
이때 ‘오십견’으로 판단되면 초음파를 통해 ‘회전근의 힘줄 손상 여부’를 확인합니다.
즉시 치료하면 좋겠는데, 왜 굳이 ‘회전근의 힘줄 손상 여부’를 파악하는 것일까요?
‘회전근 손상 여부’에 따라 오십견 치료의 방향성도 완전히 달라지기 때문입니다.
만약 회전근의 힘줄 손상이 없다면? –> 일반적인 ‘오십견’ 치료를 실시합니다.
● 회전근 힘줄 손상 있다? –> MRI 정밀검사 후 수술 여부를 결정합니다.(이 경우 10명 중 1-2명에 속할 정도로 흔치 않습니다.)
오십견 상태
오늘은 그중에서도 대다수 환자가 속한 ‘회전근 손상이 없는 경우 오십견 치료법’을 먼저 설명드리겠습니다.
회전근의 힘줄 손상이 없는 경우 즉시 ‘수압팽창술’을 통해 관절을 푸는 과정을 진행합니다.
<치료 3단계 : 수압팽창술 진행> 수압팽창술은 오십견 치료에 대표적으로 사용되는 치료입니다.
풍선 확장술 관절강 내 주사라고도 불립니다. 이른바 ‘오그라든 관절 속에 용액을 넣어 염증을 완화하는 주사 치료’라고 생각하시면 됩니다.
“주사치료? 어디서든 하는 거 아니야?” 그게 과연 좋을까? 싶을 수도 있는데…
오십견치료중에서도가장많이쓰이고,또가장긍정적인결과를내는치료법이라고할수있습니다.
단순히 우리가 감기에 걸렸을 때 넣는 주사라기보다는 초음파를 보면서 염증이 생긴 위치에 정확히 주입하는 주사법이라고 보시면 됩니다.
아래 장면을 보시면 이해하기 쉬울 것 같습니다.
(실제 김세진 ‘전 배구 선수에게’ 제가 초음파를 보면서 주사를 놓는 영상입니다.^^)
(‘수압팽창술’에 대한 이야기는 향후 칼럼에서 보다 자세히 소개하겠습니다. ^^)
이렇게 수압팽창술 치료가 완료되면 빠르게 도수, 운동, 재활을 시작하는 경우가 대부분입니다.
하지만 저는 단호하게 ‘움직이지 말고 일주일 동안 팔 쓰지 말고 편하게 쉬세요’라고 말합니다.
왜 그럴까요?
<치료 4단계 : 1주일 휴식>
이런 제 말을 듣고 눈을 동그랗게 뜨고 ‘원장님 그래도 괜찮아요?’ 계속 어깨가 딱딱해졌는데 빨리 움직여야 하는 거 아니에요?’ 라고 질문하시는 경우가 많습니다.
오십견은 어깨가 서서히 단단해져 가는 질병이기 때문에 운동을 해야 하는 것은 사실입니다.
하지만 저는 당장 운동을 진행하는 것은 별로 좋지 않다고 생각합니다.
염증이 과도한 상태에서 몸을 움직여 무리하게 망가뜨리기보다는 우선 ‘틈새를 두고 염증을 서서히 줄여두는 게 장기적으로 관절 가동 범위를 회복’하는 데 유리할 것 같아서입니다.(정말 많은 환자들을 치료해왔기 때문에 이렇게 당당하게 말씀드릴 수 있을 것 같습니다.)^^)
그래서 저는 일주일 동안 충분히 휴식을 취하세요!라고 말씀드린 후 재활치료를 돕고 있어요.
이처럼 재활까지 포함해 약 8주간 치료를 받으면 전반적인 통증과 팔을 움직일 수 없는 증상. 대부분은 호전에 가까워집니다.
이런 식으로
프로선수부터 대학병원에서 수술을 권유받은 환자, 서울, 부산, 대구까지. 병원을 10곳 넘게 다닌 환자까지… 기억에 남는 분들이 정말 많아요.
침울하고 슬픈 표정으로 가장 먼저 저를 찾아주지만 무사히 치료를 마친 후 환하게 웃는 모습을 뵈면 의사로서 그 만족감은 말로 표현할 수 없습니다. ^^
이 자리를 통해 저를 찾아주시는 분들께 감사의 말씀을 전합니다.
오늘 이 글이 오십견 치료를 알아보는 분들에게도 도움이 되었으면 좋겠습니다.
진료 중간에 시간을 내서 글을 쓰기 때문에 매번 아쉬운 마음에 글을 마치게 됩니다. 다음 시간에는 ‘수압팽창술’ 그리고 ‘오십견 치료 과정과 질문을 총정리’해서 말씀드리겠습니다.
감사합니다。
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