고혈압 등 전신질환 치료와 고령화 시대로 치과치료를 위해 내원하시는 분들 중에도 고혈압 등 전신질환을 가지고 계신 분이 늘고 있습니다. 대부분 고혈압 약을 복용하고 있죠? 이 약으로 구강 내 문제를 일으킬 수도 있어요. 치과 치료에 있어서도 치료 전에 전신 질환, 복용 중인 약물에 대해 반드시 확인하는 것이 중요한데, 주의해야 할 약물, 고혈압, 당뇨병이 구강 문제를 유발하는 것에 대해 알아봅시다.
안녕하세요, 교대역 11번 출구 부근에 위치하고 대학병원 수준의 소독과 감염 관리를 하고 있는 연세혁치과입니다. 혈액순환은 인체의 신진대사에 필수적입니다.심장박동으로 동맥을 통해 전신에 산소와 영양이 전송되고 정맥을 통해 다시 심장으로 돌아오는 순환계를 이루고 있습니다. 혈압은 혈관을 흐르고 있는 혈압을 의미하며, 측정 부위에 따라 다양하지만, 우리가 말하는 혈압은 팔동맥으로 측정한 것입니다.
다른 질환으로 인해 발생하는 고혈압인 2차성이 10% 미만이고 고혈압의 대부분 90% 이상은 명확한 원인을 알 수 없는 본태성이 해당됩니다. 치과에 내원하시면 혈압을 측정하게 됩니다. 고혈압은 수축기 혈압 140mmHg, 이완기 혈압 90mmHg 이상을 말합니다. 고혈압 치과 치료에 주의가 필요한 이유는 국소 마취에 혈관이 수축하는 약이 미량 들어 있어요. 혈관 수축제는 마취제가 혈관에 멈추게 해주고, 적은 양으로 마취 효과를 높이는 역할을 합니다. 혈압을 높일 수 있기 때문에 중도의 고혈압 환자라면 이런 성분이 없는 마취제를 사용하기도 합니다.
고혈압과 당뇨 고혈압 약을 장기 복용하시는 분들이 많으시죠? 여러 구강 문제를 일으킬 수 있는데, 첫째로 이뇨제 성분의 약물로 구강을 건조시킬 수 있습니다. 둘째, 입안에서 발적, 염증을 일으킬 수 있습니다. 드물게 암으로 이어지는 경우도 있어 주의가 필요합니다. 세 번째는 말초 혈관을 넓혀 혈압을 낮추는 효과를 내는데, 이 성분이 잇몸 증식을 유발할 수 있습니다.평소보다 잇몸이 부어오르기 시작하면 잇몸 질환이 의심이 되는 것이지요?
잇몸의 증식이라고 해서 잇몸이 비정상적으로 커지고 치아와 잇몸의 경계 부분이 덮일 정도로 커집니다. 심해지면 치아를 이동시켜 치열이 고르지 못하고 음식을 씹는 데 불편함을 유발하고 증식하며, 치아와 잇몸 사이의 틈새를 깊게 하기 때문에 음식물이 자주 끼어 잇몸병을 유발하기도 합니다. 보철물 이상, 틀니, 불규칙한 치열도 원인일 수 있지만 고혈압 약이나 면역억제제도 잇몸이 부어 오를 수 있습니다. 가장 많은 원인이 약물복용에 의한 것입니다.
당뇨도 흔한 만성질환입니다. 혈당 농도가 높아져 혈액이 다니는 모든 신체의 각 기관을 손상시킬 수 있습니다. 잇몸도 똑같아요 치과 치료에서 당뇨병의 가장 큰 문제는 감염이나 위험이나 회복이 느린 것입니다. 또한 당뇨병은 소변 양이 증가하고 체내의 수분 양이 줄어 들게 됩니다.침분비도 줄어들어서 구강건조증이 잘 발생할 수 있어요. 충치도 생기기 쉽고, 잇몸 질환도 생기기 쉽고, 게다가 진행도 빠릅니다. 충치균은 산성일 때 활발해요. 타액이 이를 중화시키는 역할도 하고, 치아의 표면 세균을 떨어뜨리는 역할도 합니다. 약물이나 식사조절 등으로 조절해도 문제가 없으나 조절이 안되면 정기적인 검진이 필요하며 치과 치료 전에 반드시 알려야 하는 질환입니다.
아스피린, 골다공증 약도 고지혈증 등으로 아스피린을 오래 복용하거나 항응고제를 복용하는 경우에도 반드시 알려야 합니다.지혈이 잘 안 될 수가 있어요. 고혈압 환자들은 임플란트 시술 시 아스피린 복용을 수술 전 5일간 복용을 중단해야 합니다. 출혈이 발생하는 발치, 잇몸 치료, 임플란트 등에서는 큰 문제가 발생할 수 있으므로 반드시 담당 의사에게 알려 주십시오. 골다공증 치료제인 비스포네이드계 약물을 장복할 경우 수술 후 뼈형성이 잘 되지 않거나 잇몸뼈 괴사가 발생할 수 있습니다. 여러 전신 질환, 복용 중인 약물이 치과 치료에도 큰 영향을 미칠 수 있으므로 치료 전에 치과 의사와 잘 상담하는 것이 중요하겠죠?
너무 걱정하지 마세요고혈압, 당뇨병 등 전신 질환을 앓고 있어도 너무 심한 상태가 아니면 치료도 가능하며, 큰 문제를 일으킬 일도 없어요. 이러한 것들을 알고, 치아나 잇몸의 케어에 노력해 보다 구강의 건강을 지켜 나가는 분도 자주 만납니다. 이런 경우도 있습니다. 혈압이라는게 매번 똑같지는 않아요. 개인의신체상태,스트레스,주변환경등에따라서달라질수있고,안정된상태에서측정하라고했죠? 치과 스트레스로 혈압이 오르는 경우도 있어요. 예약 시간이 임박해서 달려오신 분이라면 혈압이 평소보다 높은 것이 맞지요? 마취를 완벽하게 하고 치료를 한번에 끝내는 것보다 몇 번이라도 짧게 하면 스트레스를 줄여나가는 것도 좋은 방법일 수 있어요 마음을 편하게 먹고 함께 치료해 나갈까요?
연세혁치과는 첨단 치과용 장비와 영상치의학과 전문의가 공동으로 올바른 진단을 받을 수 있습니다. 환자에게 가장 필요한 최적, 최선의 맞춤형 치료 계획을 제시하고 선택한 치료 계획을 변경해야 할 때 자세히 설명할 수 있습니다. 대기&예약 소요시간은 최소로 진료시간은 여유를 가지며 신뢰를 바탕으로 하니까요. 감염과 소독 관리를 철저히 바쁜 분들을 위해 예약제로 일요일도 평일처럼 오전 10시~오후 7시까지 진료하고 있습니다.
최고의 재료와 술식을 약속하는 연세혁치과 서울특별시 서초구 법원로2길 21 칠보빌딩 4층 404호