(전문 칼럼) 타인에게 고민하고 입냄새의 주범 편도결석 – 어떤 치료를 받아야 할지 고민한다면? (고주파 vs PITA vs 전절제술 각각의 장단점 비교)

올해도 많은 분들이 편도결석에 관해 이지숨을 찾아주셨습니다.코로나라는 특수사태에도 불구하고 그동안 시간적, 거리적인 이유로 병원에 가지 못한 분들이 상담과 치료를 받으러 오신 것 같습니다.

그 중 총 99명이 최종적으로 이 호흡으로 편도선 시술을 받았는데, 이 중 코골이와 수면무호흡 등으로 편도절제술을 한 경우를 제외하면 총 82명이 편도결석 사유만으로 치료를 받았습니다.

편도 수술 방법에는 여러 가지가 있습니다.~

이전에는 전신마취하에서 전절제술만이 유일했던 반면 2000년대 들어 서울의 여러 병원을 중심으로 레이저나 고주파를 이용한 부분절제술이 편도결석 치료에 이용되기 시작하면서

2010년경부터는 전신마취하에서 PITA 시술이 소아의 편도수술 통증을 줄일 수 있는 방법으로 알려져 서울 소재 모 대학병원 모 교수를 필두로 국내에서 사용되며,

현재는 전신마취의 부담을 줄이고 마취 회복을 앞당기기 위해 수면마취 하에서도 PITA 시술이 가능하게 되어 있습니다.

이 처험 편도결석 수술 치료 기법은 지난 20년간 엄청난 속도로 발전해 왔습니다.

그럼 편도 결석으로 고통받는 여러분은 대체 어떤 치료가 본인에게 맞는 것일까요?어떤 마취 방법으로?어떤 수술을? 받는 것이 가장 유리하고 효과적일까요?오늘은 이것에 대해 자세히 알려드리도록 하겠습니다.

부분마취 vs 수면마취 vs 전신마취?이는 한때 많이 사용되던 고주파나 레이저 시술이 PITA나 전체 절제술에 비해 재발이 적은 치료 경험에서 비롯된 것으로, 다른 병원에서 시행하는 레이저 또는 고주파 시술 재발률(40%70%)에 비해 PITA 재발률이 1% 미만으로 현저하게 차이가 나기 때문으로 분석됩니다.

실제로도 서울이나 부산에서 편도결석치료로 알려진 병원에서도 시술 후 재발하여 본원을 다시 찾는 경우도 늘고 있습니다.

아무래도 이전 고주파에서 PITA로의 편도 시술 트렌드 변경이 있어 앞으로는 계속 이어질 것으로 예상됩니다.아프지 않은 것도 중요하지만 재발해서 두세 번 치료를 받는 것보다는 낫겠죠?물론 전절제술에 비해 통증은 현저히 적습니다.고주파 vs PITA vs 전절제술?

상단:편도와의 상단에 결석이 끼어있는 모습과 제거한 편도결석, 하단:고주파 시술과 PITA 시술 1주와 3주차 모습

2015년까지는 고주파 시술이 대부분이었으나 2016년부터는 PITA 시술 비중이 높아져 현재는 95% 이상이 PITA 시술로 진행되고 있습니다.

아무래도 고주파 시술 후 재발 case를 겪다 보니 한 번의 시술로 처리하려고 수술 시 더욱 편도선을 세밀하게 관찰하게 되었고, 보기에는 깊지 않았던 홈도 실제로 시술 시에 보면 훨씬 깊이가 깊은 경우가 많아 아무래도 PITA 시술의 case가 늘어난 것 같습니다.

또 PITA의 가장 큰 장점 중 하나가 통증과 출혈이 적은 것 외에도 시술의 깊이를 자유자재로 조절할 수 있다는 것인데 시행되는 PITA의 깊이도 예전에 비해서 조금씩 깊어져서 수술 후 다른 병원에서 확인해 보면 전 절제술을 받았다고 할 정도로 거의 편도선이 남지 않도록 수술하는 경우가 늘어난 것도 약간의 변화라고 할 수 있습니다.

역시 기존 고주파나 레이저 시술은 시술 후 처음 몇 달은 괜찮았지만 편도염을 자주 앓으면 다시 홈이 깊어져 재발하는 경우가 많아 이를 극복하기 위한 경험에서 자연스럽게 쌓인 것 같습니다.

항상 연구하고 노력하는 이비인후과가 되겠습니다.감사합니다 🙂

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