안녕하세요 송도아레나 한의원입니다. 이번 포스팅에서는 갑상선 기능 저하증에 대해 살펴보겠습니다. 갑상선 기능 저하증은 갑상선 조직에서 갑상선 호르몬의 합성이 저하되어 신체의 전반적인 신진대사가 저하되는 질환입니다. 갑상선 호르몬이 사용되는 말초 조직에 결핍 증상이 나타나게 됩니다. 갑상선 호르몬의 합성은 정상적으로 실시되지만, 말초에서 호르몬에 대한 반응이 저하되어 있는 경우도 포함됩니다.
선천성갑상선기능저하증-갑상선호르몬은 성장에 관여하기 때문에 선천적으로 갑상선호르몬 분비가 부족한 크레틴병으로 어린이의 경우 키가 작아지고 지능이 저하됩니다. 선천적으로 갑상선 호르몬에 대한 반응이 떨어지는 레페토프 증후군의 경우에도 비슷한 증상이 나타납니다.
다음으로 성인 갑상선 기능 저하증의 원인에 대해 알아 보도록 하겠습니다.갑상선 호르몬은 우선 시상하부에서 TRH를 분비하고, 이 TRH가 뇌하수체에서 TSH를 분비합니다. TSH는 갑상선에 작용하여 갑상선 호르몬이 분비되게 됩니다. 이를 HPT축(Hypothalamus-Pituitary gland-Thalamus)이라고 하는데, 이 일련의 과정에서 문제가 발생하면 갑상선 호르몬 분비가 이상이 됩니다.
원발성(갑상선 자체의 문제)-하시모토병(가장 일반적)-갑상선위축 또는 종대-갑상선기능항진증에 방사성 요오드치료를 받은 이후-갑상선절제-갑상선호르몬합성장애-산후갑상선기능장애
속발성(갑상선 이외에서 문제)-이차성 뇌하수체에서 TSH 분비 저하(하수체 기능 저하, 시한증후군)-삼차성 시상하부에서 TRH 분비 저하(시상하부 장애)
갑상샘 기능 저하증의 증상 – 지속되는 피로 – 추위를 견디기 어려운 – 식욕 감소 – 대사 기능 저하로 인한 고콜레스테롤 혈증 – 땀 분비가 적어지고 피부가 건조 – 장 연동 운동 저하로 인해 변비 – 모발이 약해지고 빠지기 – 손톱이 약해지고 부러지기 시작한다
- 갑상선 미만성 종창
- 부종(눌러도 흔적이 남지 않음) – 육체정신적으로 활동이 늦어짐 – 기억력 저하 – 혀가 붓고, 목쉰 소리가 남자 – 맥박이 느려짐 – 동맥경화 – 근력저하 및 근육통 – 월경과다, 빈혈 – 생리주기가 불규칙해지거나, 오래 지속되면 무월경 – 유루증
중증 갑상선 기능 저하증 환자분의 경우, 느린 맥, 변비, 피부 건조, 저혈압, 저체온 쇼크 등 증상을 보이는 점액수종성 혼수를 볼 수 있습니다. 고령의 여성에게 있어 겨울철에 발병하기 쉬워 사망률이 매우 높습니다.
신진대사 저하 증상이 나타나기 시작했을 때 혈액검사상 갑상선 호르몬(T3, T4) 수치가 낮게 나타납니다. 혈중 콜레스테롤, ALTAST(간수치)는 높아집니다. 그러나 갑상선 기능 저하증은 만성적인 경과를 가지며 초기에는 증상이 나타나지 않고 갑상선의 기능이 크게 손상된 후에 증상이 나타나는 경우가 많습니다.
병원에서 증상이 나타나지 않는 갑상선 기능 저하증의 경우 경과를 관찰하고, 증상이 나타난 경우 떨어진 갑상선 호르몬을 보충하기 위해 호르몬제 경구 투여 요법을 시행합니다. 갑상선이 이미 많이 파괴되어 있는 경우가 많아, 거의 평생 약을 복용하게 됩니다.
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한의학적으로 갑상선 기능 저하증은 종, 노, 행락, 어구, 취취취 등의 카테고리에서 문문쇠, 물부족, 취취수불 등으로 나누어 치료합니다. 갑상선 호르몬제(신지로이드, 신디록신) 등을 복용하여 호르몬 수치는 정상적으로 유지되지만 피로감, 냉감, 소화불량, 떨림 등 증상이 사라지지 않는 경우나 TSH 수치는 높지만 갑상선 호르몬 수치는 정상적인 불현성 갑상선 기능 저하증의 경우 한의원 치료에 도움이 될 수 있으므로 가까운 한의원에 내원하여 상담해 보시기 바랍니다.
참고문헌 pathophysiology로 이해하는 내과학 – 차봉수 한방병원 갑상선클리닉 내원환자들의 임상적 특징분석 – 변상혁, 김승일, 강기훈 et al. 한방 치료로 호전된 불현성 갑상선 기능 저하증 환자 1예 – 이종빈, 박상우, 정호영 ◎ 국내 치료로 호전된 불현성 갑상선 기능 저하증 한방의학1례 – 이종빈, 박혁, 정호영 et al.
https://www.self.com/story/hashimotos-hypothyroidism-differencehttps://en.wikipedia.org/wiki/Thyroid-stimulating_hormone#/media/File:Thyroid_system.svghttps://antaryamin.wordpress.com/2019/02/24/thyroid-disorders/https://www.quora.com/What-are-the-symptoms-of-hypothyroidismhttps://www.nailshe.com/nail-care/brittle-toenails-fingernails-signs-causes-treatment/https://thyroidnosurgery.com/uncategorized/flow-chart-for-evaluation-of-nodular-goiter/https://consultqd.clevelandclinic.org/vasovagal-syncope-what-to-do-when-first-line-measures-are-not-enough/