원인 안압 등 녹내장 증상의 치료

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내장이란 우리 눈에는 영양을 공급하면서 노폐물을 제거하여 운반하는 액체(방수)가 있으나 치아가 제대로 순환되지 않거나 눈의 정상수준보다 많이 생겨 안압이 높아져 생기는 질환입니다.

녹내장은 세계적으로 실명을 일으키는 원인의 하나인 질환으로, 과거에는 녹내장에 안압이 높아지고 있는 경우를 포함하고 있었으나, 최근에는 안압이 정상이어도 녹내장이 발견되어 범위가 확장되는 추세에 있습니다.

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내장은 크게 나이와 안압이 상승하여 나타납니다. 눈의 액체인 방수는 모양체근이 수축되어 유출되지만 모양체근이 정상적으로 진행되지 않고 수축이 아닌 이완되면 방수가 유출되지 않습니다. 이렇게 눈에 방수가 쌓이면 눈의 압력이 높아지는 안압 상승을 유발하여 시신경을 일으킬 수 있습니다.

나이가 들면서 수정체는 두께와 지름이 증가합니다. 이렇게 되면 수정체가 앞으로 밀리면서 홍채의 근부 앞에 놓이게 되어 방수성 이동이 어려워집니다.

증상 녹

내장증상은 초기에는 별다른 증상이 나타나지 않습니다. 단순히 두통이나 메스꺼움, 어깨가 결리는 것 같은 증상이 나와 녹내장이라고 생각하기 어려운 경우가 있습니다.

그러나 빛을 보면 그 주변에 무지개 같은 것이 보이고 시야가 점점 좁아져서 몸이 균형을 잡기가 힘들어집니다. 그리고, 실명으로 연결되기도 합니다.

다른 증상으로는 시력이 저하된 것 같은 느낌, 눈이 무겁고 통증, 피로감 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 눈의 한쪽만 감고 앞을 보았을 때 안개가 낀 것처럼 희미하게 보이는 증상이 있습니다.

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내장은 안압을 측정한 후 검안경으로 눈의 시신경을 관찰하게 됩니다. 그러나 안압을 기준으로 녹내장을 판단하려면 안압이 정상적인 녹내장 환자는 발견하지 못할 수 있습니다. 녹내장 진단에서는, 시야 검사 및 망막 신경 섬유층을 촬영하고, 신경 섬유층 레이저 분석등의 장치로 확진할 수 있습니다.

시야를 조사하는 것은 녹내장으로 시야가 어느 정도 손상되어 있는지를 평가하는 것으로, 몇 개월 간 간격을 두고 반복 확인합니다. 시야 검사는 특정 부분에 빛이 보일 때 버튼을 누르는 기계로 실시됩니다.

시신경 입체 촬영 검사라 함은 시신경 유두를 입체적인 모습으로 파악하기 위해 사용합니다. 시신경의 사진을 다른 각도에서 촬영하여 특수 렌즈로 녹내장의 정도를 확인합니다.

개인의 상황에 따른 검사로 녹내장을 진단한 후에는 녹내장의 종류에 따라 치료를 실시합니다. 일반적으로 약물치료, 레이저치료, 수술치료가 이루어집니다. 치료 방법은 녹내장의 원인과 종류, 개인의 상태에 따라 결정됩니다.

약물치료는 하루에 한 번 또는 그 이상의 안구에 약물을 넣는 방식으로 안압을 낮추고 눈에 흐르는 혈류를 증가시키는 약물을 이용합니다. 레이저 치료는 레이저를 안구에 조사한 후 안구 내의 구조를 바꾸어 안압을 낮추는 방식입니다. 약물치료에 반응이 없는 경우 보통 레이저치료가 이루어집니다.

수술 치료의 경우 약물 치료에서 차도가 없거나 약물 치료가 어려운 경우 등에 수술이 이루어집니다. 녹내장이 있는 일부 환자의 경우 우선적으로 수술을 하기도 합니다. 수술은 안구 내 방수가 안구 외벽을 따라 적절히 유출되는 통로를 만드는 방법을 원리로 합니다.

녹내장은 조기에 발견하여 치료해야 예후에 좋은 질환이므로 미루지 말고 치료하는 것이 좋습니다. 초기 녹내장을 비롯해 이미 진행됐어도 안압을 낮추는 약물을 꾸준히 쓰거나 레이저나 수술 등으로 좋은 결과를 얻을 수 있기 때문에 조기 예방이 가장 중요합니다.

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