아주 잘 알려진 ‘오십견(동결견, Frozen shoulder)’을 첫 번째 주제로 시작하게 되었습니다~
오십견? 오십견이 겪는 질환? 아닙니다!
예전에는 50대 이후에 잘 나타나는 것이 특징이라고 해서 오십견이라고 불렸는데, 정확한 진단명이 아니라 단순히 50대 이후뿐만 아니라 젊은이들에게도 나타날 수 있습니다.
이 질환은 단체 손상이라기보다 회전 근개 파열 등 병발 손상이 있는 경우가 많습니다!어깨 관절의 경직을 유발하는 손상에 의해 초래된다고 생각되네요~
그러니까! 오십견은 동결견이나 유착성 관절낭염이라고 하는 게 더 정확해요.
증상은 일반적으로 어깨 관절 부위에 특별히 외상이 없어도 서서히 통증이 나타나며 관절 운동 제한이 나타납니다.어깨가 굳어지는 느낌이 들고 팔을 들어올리는 다양한 일상생활 동작에 어려움을 겪고 있습니다.뿐만 아니라 야간 통증이 있을 수 있고, 심하면 수면 장애가 발생할 수도 있습니다.!!
오십견 설명은 여기까지 하고!! 드디어 본론으로 들어가셔서 오늘 처음 재활치료를 시작하신 김X례씨는 어떻게 진행하셨는지 설명하겠습니다.
이 분은 사실 제가 근무하는 센터의 회원이 아니라 제 어머니랍니다.한 달 동안 일을 쉬게 되면서, 오랫동안 겪어온 오십견에서 벗어나기 위해 제게 요청했고, 재활 트레이너로 외면할 수 없어서, 정말 함께 재활을 시작했어요!
김XX님은 만성적인 상태여서 어깨를 둘러싼 주변 근육의 긴장도가 높았고 직업특성상으로도 증상이 더 심해진 상태였습니다.( ´ ; ω ; ｀ )
정기적으로 주사치료를 해왔지만 실제로 주사는 일시적으로 통증을 완화시키는 효과만 있을 뿐 질환의 발병 원인을 제거하는 것이 아니기 때문에 재활운동이 동시에 이루어져야 합니다.
처음부터 먼저 팔을 올리는 동작을 하는 것은 무리가 있고, 어깨관절 주변의 근육과 인대를 이완시키기 위해서입니다!
치료사의 수기 치료나 맨손 치료 이외에도 자가 스트레칭, 온열 요법, 자기 근막 이완 등을 실시해 주시면 좋겠지요?다만, 어깨 주위에 부기가 있는 경우에는 온열 요법은 피해 주시기 바랍니다.
초기 재활운동은 사실상 방법만 알면 혼자서도 충분히 가능합니다.집에 있는 것들을 활용해서요!
소지품은 물이 담긴 물통이나 덤벨(0.5~1kg)/막대(청소걸레)로만 사용하세요.
처음 시행한 운동은 코드 뿐이라는 운동인데요!유착되어 있는 관절 주머니를 부드럽게 풀어 관절 가동 범위를 확보할 수 있습니다.
오른쪽으로도 돌려~ 왼쪽으로 돌려~처음에는 작은 원을 그리기 시작했다가 점점 크게 그렸다가 다시 크기를 작게 그렸다가 반복해서 생각하면 더 좋을 거예요!
이후 가동 범위를 확대하기 위해 보조기를 들고 팔을 들어올렸다. 내려가는 동작을 해봤어요
어깨 Assisted AROM
집안에서 뒹굴뒹굴 쥘 수 있는 막대라면 아무거나 상관없어요!!ㅋㅋ이때 중요한 건 승모근이 같이 올라가는 동작이 나오면 안돼요!
이렇게요!! 멈춰!
그래서 이 움직임을 할 때는 거울이나 모습을 볼 수 있는 유리창에 비추고 어깨의 움직임을 스스로 체크하면서 하면 좋습니다!
원래 팔을 올리는 동작시에 일정한 각도로부터 승모근이 일하는 것이 올바른데, 이 운동은 환측 팔의 최대한의 힘을 빼고 실시하는 것이 목적이므로, 어깨가 과도하게 들어가지 않도록 주의하지 않으면 안됩니다.
영상 보면 저희 엄마도 승모근 개입을 볼 수 있어요!
만약 동작을 할 때, 지나치게 어깨가 위아래로 통증을 느끼고 있다면, 이 동작은 아직 무리라고 생각됩니다.ㅠㅠ !
일반적으로 어깨 관절의 손상에 의해 가동 범위를 잃게 되고, 근육 움직임의 패턴도 무너져 버립니다.
대표적으로 팔을 들 때 위의 사진처럼 어깨를 으쓱하면서 들어올리는 동작이라고 할 수 있습니다.
이 표현을 빨리 회복하는 것이 중요합니다!!
서 있어도 눕거나, 다른 운동 기구를 사용하여 같은 운동 효과를 낼 수 있습니다!막대기가 아니라 도르래 운동기구를 가지고도 가동 범위 운동이 가능한데 이 기구는 가끔 근린공원에서도 볼 수 있어요지나가다 가거나 한번 써봤죠?
마지막, 앞의 동작에서 너무 무리가 없으면요, 벽 앞에 서서 손가락을 사용해서 벽으로 기어오르는 동작을 하세요.
이 동작을 할 때는 통증이 없는 범위 내에서 점점 올라가는 높이를 높여주셔야 관절에 무리가 없습니다.앞에서도 했다면 옆에서도 시행해 주시면 감사하겠습니다.^^!
오늘 30분 매뉴얼(관절 주변 조직이완)과 가벼운 재활 결과!
짜잔~
왼쪽 사진이 비포 오른쪽 애프터 비포 애프터랑 차이 보이죠?팔이 더 올라갔을 뿐만 아니라 어깨 관절도 확실히 편해 보이네요.
앞으로 약 한달 동안 더 좋은 컨디션으로 회복하기 위해서 저와 함께 꾸준히 해나갈 예정입니다
다음 번에는 좀 더 업그레이드된 재활 프로그램으로 돌아옵니다!