사진 출처 : 힐칩 홈페이지
갑상선기능항진증은 대사증가로 인하여 체중감소 및 음성질소 밸런스와 근육손실을 초래할 수 있으므로 이를 방지하기 위하여 충분한 열량과 단백질 공급이 필요합니다. 한편 갑상선 기능 저하증은 체중 증가, 변비, 혈중 콜레스테롤 상승, 철 결핍성 빈혈 등의 증상을 동반할 수 있으며 이러한 증상들을 교정하여 균형 잡힌 식사를 하도록 해야 합니다. 이렇게 갑상선은 항진과 저하에 따라 적절한 식이요법을 해야 하기 때문에 오늘은 갑상선과 관련된 식이요법을 말씀드리고자 합니다.
갑상샘 항진증
사진 출처 : 삼성서울병원 홈페이지
갑상선기능항진증 환자들은 10~60%까지 에너지 요구량이 증가하기 때문에 평소 유지하던 건강체중을 지속하기 위해 칼로리를 더 섭취해야 합니다. 충분한 열량을 섭취할 수 없으면 체중이 감소하게 되므로, 그것을 예방하기 위해 식사를 충분히 하는 것이 도움이 될지도 모릅니다. 가급적 식사를 거르지 않고 다양한 음식을 골고루 먹을 수 있도록 1일 3식 반드시 식사를 하도록 하십시오.
규칙적인 식사가 어려운 경우는 부족한 식사량을 간식으로 보충하면 좋을 것입니다만. 우유에 미숫가루나 선식을 넣어 먹거나 식빵만 먹는 것보다는 햄에그, 치킨 샌드위치로 단백질과 에너지를 공급할 수 있고 견과류에 유제품을 함께 섭취하여 열량을 보충할 수 있습니다.
사진 출처 : 가톨릭대학교 서울성모병원 홈페이지
또한 근육손실을 예방하기 위해서는 끼니마다 단백질 반찬을 1~2개씩 함께 섭취하는 것이 좋습니다. 육류, 생선, 계란, 콩, 두부 등 다양한 단백질 식품을 구이, 찜, 볶음 등 다양한 조리법을 이용하여 섭취합니다. 갑상선기능항진증이 있더라도 방사성요오드치료를 받는 경우가 아니라면 미역, 김, 생선, 다시마 등 요오드를 포함한 식품을 제한할 필요는 없으므로 다양한 음식을 골고루 섭취합시다.
갑상선 기능 항진증 식사요법 1. 적정 체중 유지를 위하여 충분한 열량 및 단백질을 섭취합니다.2. 과도한 땀과 설사로 인한 탈수를 예방하기 위해 수분을 충분히 섭취합니다.(3~4L/d)3. 식욕저하시 음식을 소량씩 자주 섭취하시고 간식을 이용하시기 바랍니다.4. 식사량이 적은 경우는 영양음료를 이용하여 보충하도록 합니다.5. 카페인, 알코올 등 자극적인 식품 섭취를 피합니다.
사진 출처 : 티스트리브 로그
추천식품 1. 곡류 및 전분류 (쌀밥, 전곡밥, 잡곡밥, 국수, 떡, 식빵, 시리얼, 감자, 고구마, 밤 등) 2. 야채 및 과일류 (야채, 김치미역, 다시마, 버섯, 토마토, 딸기, 주스 등) 3. 육류 및 과일류 (야채, 돼지고기, 돼지고기, 치즈류 (야채, 돼지고기, 두부, 닭고기 요구 등) 3. 야채류 (제과류 및 콩, 아이스크림류 (야채, 달걀류) 3.
** 만약 방사선 요오드 치료가 계획되어 있어 저 요오드식이 필요하신 분은 우유 및 유제품은 제한해 주시기 바랍니다. 우유 및 유제품에 요오드가 함유되어 있어 치료에 방해가 됩니다.
주의 식품 1. 카페인 음료, 술 2. 지방 함유량이 높아 소화가 어려운 음식
갑상선 기능 항진증 식사 주의사항 갑상선 기능 항진증의 치료법은 약물 치료, 방사성 요오드 치료, 수술적 치료의 세 가지가 있습니다.
- 약물치료 : 적절한 칼슘, 인, 비타민D 공급을 위해 매일 약 3~4컵의 우유를 마시거나 카페인을 피하면 효과가 있습니다.
- 2. 방사성 요오드 치료를 받기 전에는 치료 효과를 높이기 위해 치료 전 약 2주간 ‘저 요오드 식사’ 조절을 권장합니다. 저요오드 식사란 방사성 요오드가 갑상선에 잘 축적되도록 식품으로부터의 요오드 섭취를 제한하는 식사를 말합니다. 식사 외에 약물이나 보충제에 포함된 요오드 함량도 치료에 방해가 되지 않도록 미리 점검하는 것이 좋습니다. 단, 저요오드식을 저염식으로 오인하여 과도한 저염식을 할 경우 드물게 저나트륨혈증이 될 수 있으므로 요오드가 첨가되지 않은 소금은 제한하지 않도록 합니다. 저요오드식의 구체적인 허용 및 제한식품은 임상영양사와 상담이 필요합니다.
3. 약물치료와 방사성요오드치료가 어려운 경우에는 수술적 치료법을 시행하기도 하지만 수술 후 특별히 주의해야 할 음식이 없으므로 영양소가 골고루 함유된 식사를 하도록 합니다.
저요오드식1. 해조류, 어패류, 모든 유제품, 노른자 등 요오드가 다량 함유되어 있는 식품은 엄격히 제한합니다.2. 미역, 다시마(국), 김, 파래, 톳, 생선, 조개, 멸치(국), 오징어, 우유, 치즈, 요구르트 등 제한합니다.3. 조리시 천일염, 구운소금, 죽염, 꽃소금, 각종 수입소금은 사용을 금하며 맛소금, 정제염(90%이상), 무요오드소금으로 간을 합니다.4. 천일염에 담근 김치, 젓갈류, 장아찌, 직접 담근 장류, 액젓을 함유한 식품은 자제해 주시기 바랍니다.5. 김치는 반드시 정제염을 사용하여 담그도록 하고, 파, 마늘, 생강, 고춧가루 등을 양념하여 젓갈이나 액젓은 사용하지 마십시오.6. 시판되는 장류 중 정제염(90%이상)으로 만든 간장, 고추장, 된장은 드셔도 됩니다.7. 적색 식용 색소가 첨가된 적색 사탕, 적색 음료수 등을 삼가하여 주십시오.8. 가공식품이나 수입식품은 사용하지 마십시오.9. 외식을 삼가고 라면을 비롯한 인스턴트식품과 패스트푸드(햄버거, 피자) 등을 피하세요.
갑상샘 기능 저하증
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갑상샘기능저하증은 갑상샘 호르몬이 부족한 상태를 말하며 특징적인 증상은 대사 저하로 환자의 50%에서 체중 증가가 나타나 식욕이 없어지고 식사량이 줄어들게 된다.이를 위해 일단 정상체중을 유지하기 위해 적당한 칼로리를 공급하고 갑상샘 호르몬 생성을 촉진할 수 있도록 요오드가 함유된 식품을 충분히 섭취하도록 한다.그러나 체중 증가가 있다고 무조건 음식을 적게 먹는 것은 칼로리 부족과 체내 영양상태의 균형이 깨질 수 있으므로 반드시 균형 잡힌 적절한 영양 섭취를 해야 한다.갑상샘 기능 저하증은 혈액 속에 콜레스테롤이 증가되므로 환자의 상태에 라콜레스테롤을 제한하고 철결핍성 빈혈 등 악성빈혈이 있는 경우에는 충분한 철분과 비타민B12 공급이 이루어져야 한다.또한 장의 운동 저하로 변비가 생기기 때문에 환자의 상태에 따라 고섬유식과 충분한 수분 섭취의 식이요법이 필요하다.한 가지 주의해야 할 점은 갑상선 기능 저하에 섭취되는 요오드가 과잉이 되면 오히려 갑상선 호르몬의 생성을 억제시키므로 적정량 공급에 주의해야 한다.
갑상선 기능 저하증의 식이요법 1. 식사 시 자주 섭취하고 균형적인 식사를 합니다.2. 정상체중을 유지하도록 합니다.3. 변비가 있는 경우 고섬유소식사(채소, 과일, 해조류 및 전곡류, 콩류 등)와 함께 수분을 충분히 섭취합니다.4. 혈중 콜레스테롤 수치가 증가할 경우 육류나 생선의 내장이나 오징어 미꾸라지 장어 계란 노른자 등 콜레스테롤 함량이 높은 식품은 주 1회 정도 섭취로 줄입니다.5. 철결핍손빈혈이 있는 경우 철분함량이 높은 식품(간, 굴, 생선, 고기, 계란노른자 등)을 섭취합니다.
사진 출처 : 티스트리브 로그
추천식품 1. 곡류 및 전분류 (쌀밥, 전곡밥, 잡곡밥, 국수, 떡, 식빵, 시리얼, 감자, 고구마, 밤 등) 2. 야채 및 과일류 (야채, 김치미역, 다시마, 버섯, 토마토, 딸기, 주스 등) 3. 육류 및 과일류 (야채, 돼지고기, 돼지고기, 치즈류 (야채, 돼지고기, 두부, 닭고기 요구 등) 3. 야채류 (제과류 및 콩, 아이스크림류 (야채, 달걀류) 3.
식품균형 식사 시 체내에 필요한 충분한 양의 요오드가 함유되어 있으므로 요오드 성분을 과도하게 섭취하지 마십시오. 예를 들어 많은 다시마를 강판에 갈아서 먹거나 달여서 차로 마시거나 하지 않습니다.
주의사항 요오드가 부족하거나 과도하게 섭취하는 것은 갑상선 기능에 좋지 않은 영향을 줍니다. 성인의 1일 권장 섭취량은 150마이크로그램으로 요오드는 해조, 어패류, 요오드 소금 등에 많이 포함되어 있습니다.
Reference 1. 서울아산병원 식이요법 갑상선기능항진증, 저하증, 저요오드식 2. 세브란스병원 질환별 식단 갑상선기능저하증 식이요법 3. 고려대학교 안암병원 영양정보 갑상선질환을 가지고 계신분의 식이요법