녹내장은 눈의 지속적인 신경 손상으로 시야 결손이 생기는 질환입니다. 시신경은 안구를 통과한 빛을 뇌로 전달합니다. 안압 등으로 시신경 기능이 저하되면 시야 결손이 일어나며, 악화되면 실명에 이를 수도 있습니다. 녹내장의 초기에는 증상이 뚜렷하지 않고 외곽 시야가 점차 좁아져도 거의 느끼지 않습니다.
그러나 시간이 지나고 말기가 되면 관으로 외부를 볼수록 시야가 좁아져 결국 실명에 이르게 됩니다. 녹내장은 만성과 급성이 있어요. 만성은 질병의 진행이 느려지고 서서히 시신경이 손상을 입게 됩니다. 급성은 순식간에 안구의 압력이 높아져 통증이 심하거나 시력이 급격히 저하됩니다.
급성 녹내장과 만성 녹내장 급성 녹내장의 증상은 초점 조절의 어려움, 운동 시 두통, 야간 시력 저하, 흐릿한 시야, 보이지 않는 부분 발생, 빛 주위의 달 표면 현상 등이 있습니다. 그러나 만성 녹내장의 경우 시야가 매우 좁아질 때까지 특별히 자각 증상이 없는 경우가 많습니다.
따라서 녹내장은 조기발견과 치료가 중요합니다. 시신경은 손상이 적을 때 바로 치료해야 합니다. 한번 손상된 시신경은 회생할 수 없기 때문입니다. 40세 이상 녹내장 가족력, 높은 안압, 당뇨, 고도의 근시가 있는 분은 안과 병원에서 주기적으로 녹내장 검사를 받을 것을 권장합니다.
▲소리 없는 시력 도둑, 녹내장 치료법= 녹내장 여부는 안압과 시야의 확인, 시신경의 모양, 시신경 섬유층 등을 꼼꼼히 살펴봅시다. 일부 녹내장은 진행되지 않아 치료가 필요 없는 반면 급성은 수일 이내에 실명할 수 있어 소리 없는 시력 도둑으로 불릴 수 있습니다.
녹내장은 증상과 개인의 상태에 따라 적절한 치료법을 선택할 필요가 있습니다. 치료 목표는 발병 전 상태의 회복이 아니라 현재 상태에서 더 이상 시신경이 손상되지 않도록 안압을 유지하는 데 있습니다. 방법은 약물, 레이저치료, 수술 등으로 분류됩니다.
녹내장 환자도 시력교정술이 가능한가.녹내장에 시력저하가 겹친 경우에는 원하는 경우에 한해 신중하게 시력교정술이 가능합니다. 일부 녹내장 환자들은 시력교정술로 인해 일부 남아 있는 시신경이 악화되지 않을까 걱정하고 있습니다. 그러나 시력 교정은 각막의 굴절 조정을 통해 시력을 회복하는 것입니다. 녹내장과 작용하는 부위가 다르다고 할 수 있습니다. 시력교정수술은 녹내장의 발생이나 악화에 직접적인 영향을 주지 않습니다. 녹내장 초기 진단자는 수 년간 예후를 보면서 시력 교정술 여부를 결정합니다. 전반적으로 수술은 시신경과 시야 손상, 시야 결손 위치, 기저 안압, 스테로이드 사용 시 안압 상승 등을 고려하여 결정됩니다.
각막을 절삭하는 라섹과 라식 등의 시력 교정술은 수술 전 각막의 두께가 변수가 됩니다. 일부 환자는 시력 교정 수술 후 사용하는 스테로이드 안약에 안압이 상승하는 과민 반응이 일어날 수도 있는데요. 따라서 시력교정수술을 할 때는 각막 두께 변화, 스테로이드 안약 사용과 안압 상승 등을 세심하게 관찰해야 합니다.
녹내장 환자도 시력교정수술로 더 밝은 세상을 볼 수 있습니다 다만 중기 이후의 녹내장은 시력 교정 수술을 피하는 것이 안전합니다. 또한 염증으로 인한 2차성 녹내장, 외상성 녹내장, 특수 녹내장 환자나 녹내장 수술을 받은 경우에는 안경 등 시력교정술 이외의 대안을 모색하는 것이 바람직합니다.
녹내장이 있는 사람은 시력 교정술 전에 안과 전문의와 깊이 상담하는 것이 좋아요. 시신경 등은 한 번 소실되면 회복할 수 없기 때문입니다.
▼누네안과병원 이원석 원장의 ‘녹내장’ 칼럼을 읽다▲ 이원석 누네안과병원 녹내장 센터 원장은 눈의 지속적인 신경 손상으로 시야 결손이 발생한다… www.ecomedia.co.kr
▼ 누네안과병원 녹내장센터 갈 것 서울, 대구, 녹내장명 홍영재 교수, 당일 녹내장 정밀검사, 최첨단 장비 보유, 개인 맞춤형 치료, 임상치료 12년 경력 noon.co.kr
소리 없는 시력 도둑의 녹내장, 지연시킬 수 있어요
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