갑상선암병기 땡큐 서울이비인후과 의원갑
상선에 생긴 혹을 갑상선 결절이라고 합니다. 갑상선의 양성종양과 암이 아닌 결절을 양성결절(benignnodule), 악성종양을 악성결절(malignantnodule, 갑상선암)이라고 합니다.
갑상선 결절은 성인의 약 4~7%에서 만지며 갑상선 초음파 검사를 할 경우 약 30~50%에서 관찰되며 50세 이상 여성의 절반 이상이 가지고 있을 정도로 흔합니다. 이 중 90~95%는 암이 아닌 양성결절로 크기가 자라면 숨을 압박하거나 미용상 보기 어려울 뿐 생명에 지장을 주지는 않습니다.
갑상선암의 종류에 대해서는 여러 번 설명한 적이 있지만, 갑상선암의 병기에 대해서는 자세히 설명한 적이 없기 때문에 오늘을 병기에 대해 이야기하고 싶습니다.
암병기(cancerstaging)는 암 진단과 치료에 대한 연구 결과를 종합하여 생존과 사망 위험도를 4그룹(1기, 2기, 3기, 4기)으로 구분하여 표시하는 것을 말합니다. 흔히 말하는 말기는 암무기가 아니라 암이 상당히 진행되어 더 이상 치료할 수 없거나 의미가 없을 때 사용하는 표현입니다.
갑상선암 병기는 2017년 발표된 AJCC 8판을 이용해 2018년부터 적용되고 있습니다. 먼저 원전암(주_암이 처음 시작된 부위의 암 덩어리) 진행 정도(T병기), 인근 구역 림프절(주_갑상선암의 경우 목 림프절)로 전이된 상태(N병기), 원격 전이(주_폐나 뼈 등으로 전이) 여부(M병기)를 먼저 평가하고 TNM병기의 조합으로 병기 그룹(1기~4기;stageⅠ~))을 정합니다.
병기 구분 특징 T병기 원전암(암이 처음 시작된 부위의 암 덩어리) 진행 정도 N병기 근구역 림프절(갑상선암의 경우 목 림프절)로 전이된 상태 M병기 원격 전이(폐, 뼈, 뇌 등으로 전이) 여부, 각 병기마다 예상되는 예후(생존율)는 차이가 있으며 갑상선암은 예후가 좋은 편이기 때문에 다른 암(주_일반적으로는 5년 생존율)과 달리 10년 생존율로 병기를 구분합니다.
갑상선암은 특이하게 나이가 예후에 가장 중요하며 55세 미만 연령의 환자는 원격 전이가 발견되기 전에는 모두 1기입니다. 다음 표 병기는 역형성암을 제외한 분화갑상선암(유두암, 여포암, 허들세포암 등)에 해당하며 역형성암은 모두 4기(AA~CC기)에 해당합니다.
(표설명_분화구 상선암 병기;AJCC8th,2018)
(표설명_분화갑 상선암 병기;AJCC 8th, 2018) 다른 암과 비교했을 때 예후가 좋은 ‘선한 암’으로 불리는 만큼 갑상선암은 10년 생존율에서 높은 생존율을 보이고 있습니다. 하지만 갑상선암의 종류 중 수질암이나 미분화안은 적지만 치료가 잘 안 되고 예후가 나쁜 암으로 사망률이 높은 암입니다. 또한 림프절 전이된 경우 수술로 인한 합병증 등이 발생할 수 있습니다.
미국 암콘돈위원회(AJCC) 통계에 따르면 55세 이상 유두암과 여포암 갑상선 분화암 환자의 10년 생존율은 1기 99%, 2기 95%에 달하지만 3기에는 84%, 4기에는 40%까지 급감하기 때문에 아무리 선량한 암으로 불렸는데 특히 55세 이상에서는 갑상선암도 조기에 찾지 못하면 완치율과 생존율이 낮습니다.
갑상선암은 거의 증상이 거의 없고 암의 크기가 커져 목 앞에서 혹이 닿거나 보이는 정도로 어느 정도 진행된 상태에서 내원하는 경우가 많아 갑상선 결절이 있거나 가족력이 있으면 주의 깊게 관찰해야 합니다.
갑상선암 발병의 위치 갑상선암 진행으로 인한 증상의 어대신경 갑자기 목소리가 쉬거나 자주 숨이 차고 기침이 늘어난 것, 후두, 연하장애, 음성의 변화, 잦은 기침으로 근음식이나 침을 삼킬 때 불쾌감식도 연하장애(식도의 일부를 막는 것) 기도, 호흡곤란, [이은정씨의 진료일기] 갑상선암 추적관찰 안녕하세요. 내분비내과 전문의 이은정입니다.땡큐서울이비인후과에서 담당(내분비내과)하고 있는 진료는…blog.naver.com도움말_땡큐서울이비인후과의원 하청훈 대표원장.서울특별시 강남구 테헤란로 337 갑상선/두경부/양성종양 등에 대한 질문이나 궁금한 사항이 있으시면 아래 카페를 클릭해보세요.
갑상선암 두경부암(구강암, 후두암, 인두암, 침샘암) 환자를 위한 땡큐서울이비인후과-갑상선외과.내과카페 cafe.naver.com 갑상선암, 갑상선질환, 구강암, 침샘암, 후두암, 편도선, 목소리 thanqseoul.modoo.at 텐큐서울이비인후과, 하청훈교수, 갑상선암, 침샘종양, 목소리 headandneck.co.kr 텐큐서울이비인후과의원, 서울특별시 강남구 테헤란로 337 화빌딩 2층, 3층 (선릉역 6번출구) 대표자 : 하청훈 대표전화 : 02-562-5075 COPYROID – HEAD&NECK SURGER