녹내장은 실명을 초래하는 주요 눈 질환 중 하나입니다.조기에 발견하여 적절히 치료하지 않으면 영구적으로 시신경이 손상되는 무서운 눈 질환입니다.오늘은 녹내장에 대해서 말씀드리겠습니다. 녹내장의 원인주요 원인은 안압(안구압력) 상승에 의한 시신경 손상입니다.① 안압상승으로 시신경이 눌려 손상되는 ② 시신경혈류에 장애가 생겨 시신경이 손상되는 위의 두 가지 원인이 있다고 알려져 있지만 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다.이러한 안압을 적절히 유지하는 것은 눈 속에서 생성되는 물방수(aqueous humor)의 배출이 잘 되느냐에 따라 달라집니다.녹내장의 종류에 따른 원인<< 출처 : 네이버 지식백과>>방수를 배출하는 중요한 기관인 섬유기둥(trabecular meshwork)과 슈렘관(schlemm canal)이 막히거나 문제가 생기면 방수 배출이 원활하지 않게 되고 안압은 상승합니다.개방각 녹내장 방수 유출은 섬유주 슈렘관 유출이 90%를 차지하고 있습니다.섬모체상피→후방→동공→전방→섬유기둥→슐렘관→집결관→방수정맥경로로 유출되는데, 이때 섬유주망에서 방수에서 나오는 찌꺼기를 여과할 때 섬유주망이 막히면 전방각은 살아있지만 찌꺼기에 의해 방수유출되지 않아 발생합니다.폐색각 녹내장 가족력의 영향일 수 있는데 이때 급성입니다.해부학적으로는 원시안이나 앞쪽이 얕은 눈에서 발생합니다.우리 눈의 수정체는 나이가 들면서 두께와 직경이 커지면서 점차 앞으로 밀리고 홍채근의 탄력성은 감소하여 수정체와 홍채가 붙어 버림으로써 발생합니다.(안압검사가 중요하며 통증이 심합니다.)선천성 녹내장의 3세 이하 유아에서 발병하며, 대부분이 1세 이전에 발병합니다.밝은 곳에서 심한 눈부심을 느끼고 눈을 뜨기 어렵고 눈물을 많이 흘립니다.나아가게 되면 검은 눈동자가 커지고, 그 후에는 흐릿해져 버립니다.치료시기가 빠르면 시신경을 유지할 수 있기 때문에 불편함 없이 지낼 수 있고, 시기를 놓치면 실명할 수도 있습니다.정상 안압 녹내장 정상 안압 녹내장은 말 그대로 녹내장의 대부분 원인인 안압이 정상이지만 발생하는 녹내장으로 증상 없이 진행됩니다.증상이 없어 위험을 인지하지 못하기 때문에 실명 위험이 높은 녹내장입니다.녹내장 진단개방각 녹내장은 안압이 서서히 올라가기 때문에 안과 안압 검사에서 찾기 어려울 수 있습니다.따라서 정기적인 안과 검진, 시야 검사를 통해 알아볼 필요가 있습니다. ★ 시야도 점차 좁아지기 때문에 환자 본인도 인식하기 어렵습니다.<<출처 : 네이버 지식백과>> 폐쇄각 녹내장 그림/무늬체 충혈섬유주와 주변 홍채가 접촉하여 전방각이 폐쇄되어 발생하는 폐쇄각 녹내장은 안과 응급질환입니다.영구적 실명을 유발할 수도 있지만 증상이 크지 않은 개방각 녹내장과는 달리 불빛을 볼 때 무지개빛 달무리가 발생합니다.구토, 안통(눈 통증), 메스꺼움, 형체충혈, 갑작스러운 안압상승 증상이 나타날 수 있습니다. 녹내장의 증상<< 출처 : https://blog.naver.com/tjkimeyeclinic/221690719334 >> 유두함몰비안과에서 녹내장 의심 소견은 1. 안압이 21mmHg 이상일 때(정상:10~20mmHg), 2. 안압이 상승하지 않았더라도 두 눈의 안압차가 5mmHg 이상일 때(정상:3mmHg 이하), 3. 유두함몰비(cup-discratio C/D비)가 0.4~0.6 이상일 때, 4. 두 눈의 C/D비 차이가 0.2 이상일 때, 5. 녹내장 가족력이 있을 때 환자 본인이 알 수 있는 증상은 한 가지다.초기 장애물체 이상을 보는 것을 알 수 있다.개방각 녹내장은 환자가 증상을 느껴 내원한 경우 이미 상당히 진행된 상태가 될 수 있으므로 조기 진단이 중요합니다!녹내장 치료방법과 치료 후 주의사항개방각 녹내장의 경우 약물치료를 먼저 한 후 약물치료가 효과가 없으면 레이저수술이나 여과수술을 합니다.약물치료나 수술은 눈의 상태를 정상적으로 회복시킬 수 없으며 상태 유지가 가장 중요한 목적입니다.약물치료나 수술로 안압이 조절되더라도 시야결손이 진행될 수 있으므로 정기적인 검진이 필수입니다.폐색각 녹내장의 경우 약물로 안압을 낮춘 후 수정체와 붙어버린 홍채를 절제하는 주변 홍채절제술을 시행합니다.유착이 강한 경우 여과 수술을 실시합니다.개방각 녹내장의 경우 약물치료를 먼저 한 후 약물치료가 효과가 없으면 레이저수술이나 여과수술을 합니다.약물치료나 수술은 눈의 상태를 정상적으로 회복시킬 수 없으며 상태 유지가 가장 중요한 목적입니다.약물치료나 수술로 안압이 조절되더라도 시야결손이 진행될 수 있으므로 정기적인 검진이 필수입니다.폐색각 녹내장의 경우 약물로 안압을 낮춘 후 수정체와 붙어버린 홍채를 절제하는 주변 홍채절제술을 시행합니다.유착이 강한 경우 여과 수술을 실시합니다.<< 출처 : 네이버 지식백과>>개방각 녹내장은 증상 없이 서서히 진행되므로 정기적인 안과 검진이 필수입니다.폐색각 녹내장은 응급질환이므로 증상이 나타나면 최대한 빨리 치료를 받아야 합니다.모든 눈 질환은 예방과 신속한 치료가 필요합니다.눈 건강을 위해 안과 검진은 정기적으로 받고 눈을 보호해 주는 보호안경 착용을 생활화하는 것이 눈 건강을 지키는 방법입니다.개방각 녹내장은 증상 없이 서서히 진행되므로 정기적인 안과 검진이 필수입니다.폐색각 녹내장은 응급질환이므로 증상이 나타나면 최대한 빨리 치료를 받아야 합니다.모든 눈 질환은 예방과 신속한 치료가 필요합니다.눈 건강을 위해 안과 검진은 정기적으로 받고 눈을 보호해 주는 보호안경 착용을 생활화하는 것이 눈 건강을 지키는 방법입니다.