“경희미의원에서 제공하는 내용이며 조재훈 박사는 경희미의원 블로그의 다른 이름입니다” 갑상선기능항진증을 유발하는 대표질환인 글레이브스병의 원인, 검사, 증상 및 병인 치료에 대해 알아보겠습니다 대표증세인 갑상선 안병증에서는 안구돌출, 안검부종, 안충혈, 복시, 사시 등이 특징적이며 시간이 지날수록 악화될 수 있기 때문에 조기치료가 필요합니다.
갑상샘 항진증
갑상선 호르몬의 분비 갑상선 호르몬의 분비는 그림과 같이 시상하부, 뇌하수체의 영향을 받고 있으며 음성 귀환 전에 의해 항진하지 않도록 조절되어 있습니다. 갑상선 기능은 갑상선 호르몬을 생산하는 능력을 말하며, 갑상선 기능 항진증에서는 갑상선 호르몬의 혈중 농도가 높습니다.갑상선 기능 항진증 유발 질환 그레이브스병 Plummer병 뇌하수체 TSH 생산종양 속발성 갑상선 기능 항진증 갑상선 기능 항진증을 유발하는 질환은 위 표와 같으며, 그 중에서도 그레이브스병(Graves병)이 가장 대표적입니다.
바세도우병의 원인, 검사
바세도우병의 병태 바세도우병은 갑상선 자극 작용을 하는 갑상선 자가항체에 의한 자가면역 질환으로 알려져 있습니다. 이 갑상선 자가항체는 갑상선을 자극하여 갑상선 호르몬 생산을 증가시키고, 주로 TSH 수용체에 결합하여 TSH와 같은 역할을 한다고 생각됩니다. TSH 수용체(TSH-R) 항체는 자극형 항체인 TSI(thyroid stimulating immunoglobulin), TSAb와 억제형 항체인 TBII(TSH-binding inhibitory immunoglobulin)가 있습니다. 갑상선 호르몬과 자가 항체 검사에 대해서는 아래 포스팅을 참조해 주십시오.
https://blog.naver.com/komeon92/222256254301 갑상선 호르몬의 종류와 기능에 대해 얼마 전 포스팅에서 조사했습니다. 이번 포스팅에서는 갑상선 호르몬과 더… blog.naver.com
바세도우병의 증상 1) 갑상선종
갑상선종 갑상선 호르몬을 대량으로 만들기 위해 갑상선 크기도 커집니다. 딱딱한 정도는 각각 다르지만, 미만성으로 커지는 것이 공통적인 특징 중 하나입니다.
2. 갑상선 안병증
갑상선안병증 안구돌출(돌출안), 안검부종(눈꺼풀부종), 결막충혈 등이 나타납니다. 안구돌출은 안구 뒷부분에 있는 안근육의 부종이나 지방조직의 증가로 인해 눈이 앞쪽으로 밀려나가면서 발생하는 것으로 생각됩니다. 진행되면 눈의 근육경직으로 인한 안구운동장애, 복시, 사시가 나타납니다.
Graefe의 징후 아래를 보면 눈꺼풀이 부어 있기 때문에 아래로 갈 수 없기 때문에 검은 눈동자와 상안검 사이에 흰 결막이 나타나는 Graefe의 징후를 볼 수 있습니다
3. 다한증, 피부증상
손바닥이 습하고 손이 얇은 것이 특징인데, 대사 항진과 함께 교감 신경을 흥분시켜 발한이 증가하여 말초 혈관이 확장되기 때문입니다. 모발도 가늘어지고 때로는 탈모가 동반됩니다.
4) 심혈관, 신장증상이 빈맥이 되어 심계항진(설렘), 호흡곤란을 호소할 수 있습니다. 수축기 혈압과 이완기 혈압의 차이가 증가하지만 수축기 혈압은 심장 수축력이 강해지면 오르고 이완기 혈압은 다량의 혈액을 공급하기 위해 말초 혈관이 확장되어 내려갑니다. 부정맥도 많이 발생하기 때문에, 일시적인 심방 세동도 알려져 있는 것입니다. 신장의 혈류량도 증가하기 때문에, 사구체 여과율(GFR)이 증가하고, 소변량도 증가합니다(다뇨).
5) 정신, 신경증상 정서불안으로 인해 신경질적이고 쉽게 화를 내고 잘 놀라고 우울해지는 등 다양한 정신증상이 나타납니다. 손가락, 눈꺼풀, 혀 등이 떨리기도 합니다.
6) 소화기 증상
다식으로 자주 먹는데 체중은 늘지 않고 오히려 줄고 배변 횟수가 늘어나 설사가 납니다. 간비대, 간기능장애(GOT/GPT 상승), 황달이 나타나기도 합니다.
7) 근골격계 증상 전신 피로감과 함께 근력 저하, 근위축이 나타나고 몸이 마릅니다. 중년 남성에게 저칼륨성 주기성 사지마비가 나타날 수 있지만, 갑자기 다리에 힘이 빠져 일어설 수 없는 상태가 몇 시간에서 하루 정도 계속됩니다. 이러한 발작은 몇 달에 한 번 나타나고, 발작 시에는 저칼륨 혈증이 발병합니다. 뼈 흡수로 뼈에서 칼슘 유리가 항진하여 경도의 고칼슘 혈증을 일으키며 뼈 유래의 다량의 ALP(alkaline phosphatase)가 혈중에 나타납니다.
8) 생식계 증상의 여성은 과소월경~무월경 월경주기 이상이 나타나며 남성은 성욕이 저하됩니다.
9) 혈액, 내분비, 대사계대사항진, 산소소비의 증가로 혈액량, 적혈구수의 증가를 보입니다. 코르티솔(cortisol)의 생산, 대사, 배설의 증가로 인해 혈중 코르티솔 수치가 낮아집니다. 기초 대사율이 상승하고 식욕 증진, 체온 상승, 더위를 싫어하는 증상이 나타납니다. 이화작용이 항진하여 단백질이 분해되고 글루코스 흡수, 소비, 생산이 증가하며 인슐린 분해율이 상승하고 지방분해도 증가하므로 혈중 유리지방산이 상승하고 콜레스테롤도 저하됩니다. 인슐린 분해율이 상승하면 당 대사의 이상과 함께 요당을 동반하게 됩니다.
갑상선 눈병증의 병인 치료
‘동의보감’에 의한 눈 질환의 원인은 ‘화’라 하며, ‘화’의 발병은 식적상, 노권상, 칠상, 진음/진양 부족의 구분이 있습니다. 갑상선안병증은 마치 화산의 열이 분화구에서 분출하듯이 인체의 불이 눈에 내뿜는 것으로, 병인 중 칠정상, 진음부족의 병인이 강하여 다음과 같은 전신증상을 동반할 수 있습니다. 경희미의원은 질병의 원인, 한열, 체질을 고려하여 치료한 약을 처방합니다.정상적으로 증상이 초조해하거나 자주 화가 납니다.가슴이 답답하고 두근거려요.뭔가 불안하고 편두통으로 불편해요.얼굴에서 열이 오르면서 머리에 땀이 나요.입이 시고 목에 이물감이 있어요.잠을 깊게 못 자고 꿈을 자주 꿔요.생리주기가 불규칙해서 생리통이 심해요.진음/진양부족 증상이 일어나도, 피로가 해소되지 않습니다.소변 양이 적어서 자주 봐요.허리가 아파서 다리에 힘이 없어요.기침이 계속 나요.잘 때 땀을 흘리거나 피부가 가려워요.발바닥이 뜨겁거나 차가워요.아랫배가 차고 찬 음식을 먹으면 설사를 해요.찬바람으로 감기에 걸려요.
갑상선 안병증 안구돌출, 복시 사시 치료 조재훈 한의학 박사 진료
안구건조증, 결막염, 포도막염, 비문증, 망막질환, 황반변성, 녹내장, 시신경질환, 복시, 사시. 한방안이비인후피부과 전문의, 경희대 한의학박사, 조재훈 원장 진료.
ㅣ경희미의원, 서울 노원구 한글비석으로 383 삼창프라자 2층, 상계역 4번출구, 서울특별시 노원구 한글비석으로 383 삼창프라자 2층
